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Paciente em 1º PO, após pielolitotomia por cálculo coraliforme, evolui com sonolência, choque circulatório e sangramento por ferida cirúrgica. Exames mostram contagem de plaquetas de 49.000/mm3; INR = 3,0; TTPa = 100s; Fibrinogênio baixo; e esquizócitos em sangue periférico. Qual o melhor diagnóstico?