O Sr. José comparece à emergência, relatando que tem "coração crescido", sente-se muito cansado, está, há mais de uma semana, sem uso da medicação prescrita para insuficiência cardíaca congestiva (ICC); está taquidispneico, pálido, com as extremidades frias, com perfusão periférica lentificada, pressão arterial 90x60mmHg, pulso 110ppm, estase jugular, crepitações difusas à ausculta pulmonar; à ausculta cardíaca, tem-se a presença de B3, hepatomegalia discreta, edema de membros inferiores. Diante do caso, qual deve ser a conduta mais apropriada?
A
Oxigênio, furosemida e nitroglicerina intravenosa.
B
Oxigênio, furosemida, dobutamina e noradrenalina.
C
Otimização das medicações para ICC e recomendação de retorno ao ambulatório.
D
Reposição volêmica com 250mL de soro fisiológico e reavaliação em 30 minutos.

Question

O Sr. José comparece à emergência, relatando que tem "coração crescido", sente-se muito cansado, está, há mais de uma semana, sem uso da medicação prescrita para insuficiência cardíaca congestiva (ICC); está taquidispneico, pálido, com as extremidades frias, com perfusão periférica lentificada, pressão arterial 90x60mmHg, pulso 110ppm, estase jugular, crepitações difusas à ausculta pulmonar; à ausculta cardíaca, tem-se a presença de B3, hepatomegalia discreta, edema de membros inferiores. Diante do caso, qual deve ser a conduta mais apropriada?

A

Oxigênio, furosemida e nitroglicerina intravenosa.

B

Oxigênio, furosemida, dobutamina e noradrenalina.

C

Otimização das medicações para ICC e recomendação de retorno ao ambulatório.

D

Reposição volêmica com 250mL de soro fisiológico e reavaliação em 30 minutos.

IMPARH · Accepted Answer