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Clarisse de 32 anos vem ao ginecologista para exame de rotina. Ao ser interrogada refere dor em baixo ventre no seu período pré-menstrual. O exame bi-manual palpou-se uma massa de consistência cística pequena (cerca de 5-6cm de diâmetro), levemente doloroso à palpação em topografia anexial direita. Qual das características ultrassonográficas abaixo levaria a necessidade de avaliação cirúrgica imediata?