Escolar com 9 anos de idade, portador de diabetes tipo I, desenvolveu quadro de astenia há dois dias. Há seis horas passou a apresentar alguns episódios de vômito, dor abdominal, poliúria e polidipsia. Foi levada pela mãe ao pronto-socorro, onde chegou com quadro de desidratação e confusão mental. O plantonista solicitou gasometria arterial, que apresentou o seguinte resultado: pH = 7,2; pO2 = 75 mmHg; pCO2 = 30 mmHg; HCO3- = 12 mEq/L e Excesso de base (BE) = -18 mEq/L. Glicemia: 450 mg/dl. Qual a conduta inicial mais adequada para esse caso?
A
Fazer reposição de volume com soro fisiológico 0,9% ou ringer lactado.
B
Administrar bicarbonato de sódio para correção da acidose.
C
Iniciar infusão contínua de insulina para queda da glicemia superior a 100 mg/dl/h.
D
Fazer soro fisiológico e glicosado em partes iguais, para prevenir edema cerebral.

Question

Escolar com 9 anos de idade, portador de diabetes tipo I, desenvolveu quadro de astenia há dois dias. Há seis horas passou a apresentar alguns episódios de vômito, dor abdominal, poliúria e polidipsia. Foi levada pela mãe ao pronto-socorro, onde chegou com quadro de desidratação e confusão mental. O plantonista solicitou gasometria arterial, que apresentou o seguinte resultado: pH = 7,2; pO2 = 75 mmHg; pCO2 = 30 mmHg; HCO3- = 12 mEq/L e Excesso de base (BE) = -18 mEq/L. Glicemia: 450 mg/dl. Qual a conduta inicial mais adequada para esse caso?

A

Fazer reposição de volume com soro fisiológico 0,9% ou ringer lactado.

B

Administrar bicarbonato de sódio para correção da acidose.

C

Iniciar infusão contínua de insulina para queda da glicemia superior a 100 mg/dl/h.

D

Fazer soro fisiológico e glicosado em partes iguais, para prevenir edema cerebral.

IMPARH · Accepted Answer