Um homem de 57 anos, portador de câncer gástrico, internou-se para a realização de gastrectomia total com linfadenectomia D2. Apresentava nos exames de internação os seguintes resultados: HB = 7,8 g/dl; Cr = 0,9 mg/dl; Linfócitos = 900/µl; Albumina = 2,0g/dl. O interno responsável pelo paciente, ao colher o histórico, anotou uma perda de peso de 07 kg em 6 meses. O peso habitual desse paciente era de 60 kg. O paciente relatava ainda episódios esporádicos de melena e dificuldade para se alimentar. Ao fazer o exame físico apresentava frequência cardíaca = 78bpm, frequência respiratória = 18rpm, abdome flácido, pouco doloroso, massa palpável e móvel em epigástrio, sem outras alterações. Com relação a esse caso, a melhor conduta é:
A
suspender a cirurgia, transfundir 02 concentrados de hemáceas e operar após transfusão.
B
realizar cirurgia, pois se trata de uma urgência devido ao sangramento do paciente.
C
suspender a cirurgia e realizar um suporte nutricional por 14 dias, usando, de preferência, a via enteral, além de transfusão sanguínea.
D
iniciar a cirurgia com transfusão sanguínea já na indução anestésica e, no pós-operatório, iniciar NPT.

Question

Um homem de 57 anos, portador de câncer gástrico, internou-se para a realização de gastrectomia total com linfadenectomia D2. Apresentava nos exames de internação os seguintes resultados: HB = 7,8 g/dl; Cr = 0,9 mg/dl; Linfócitos = 900/µl; Albumina = 2,0g/dl. O interno responsável pelo paciente, ao colher o histórico, anotou uma perda de peso de 07 kg em 6 meses. O peso habitual desse paciente era de 60 kg. O paciente relatava ainda episódios esporádicos de melena e dificuldade para se alimentar. Ao fazer o exame físico apresentava frequência cardíaca = 78bpm, frequência respiratória = 18rpm, abdome flácido, pouco doloroso, massa palpável e móvel em epigástrio, sem outras alterações. Com relação a esse caso, a melhor conduta é:

A

suspender a cirurgia, transfundir 02 concentrados de hemáceas e operar após transfusão.

B

realizar cirurgia, pois se trata de uma urgência devido ao sangramento do paciente.

C

suspender a cirurgia e realizar um suporte nutricional por 14 dias, usando, de preferência, a via enteral, além de transfusão sanguínea.

D

iniciar a cirurgia com transfusão sanguínea já na indução anestésica e, no pós-operatório, iniciar NPT.

IMPARH · Accepted Answer