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Uma mulher de 74 anos, deu entrada na emergência com forte dor abdominal difusa, taquicardia e hipotensão. No exame apresentava abdome distendido, flácido e reclamava de muita dor, sem sinais de peritonite. A gasometria arterial mostrava acidose metabólica e o ECG apresentou fibrilação atrial. A mais provável hipótese diagnóstica nesse caso é: