Homem de 68 anos, hipertenso com dispneia aos grandes esforços, progredindo para médios esforços há um mês. Tabagista há 30 anos, 02 maços por dia. Faz uso de hidroclorotiazida, 25mg por dia, há 10 anos. Ao exame físico: PA 180x100mmHg, FC 91bpm, ritmo cardíaco regular, hiperfonese de B2, ictus palpável no 4º espaço intercostal, compreendendo duas polpas digitais, na linha hemiclavicular esquerda. Sem sopros audíveis. Ausculta respiratória com sibilos esparsos, estertores crepitantes nas bases pulmonares. O eletrocardiograma mostra sobrecarga atrial esquerda. Radiografia de tórax evidencia área cardíaca normal com inversão da trama vascular. Ecocardiograma – septo interventricular de 15mm (VR menor que 11), parede posterior do ventrículo esquerdo de 13mm (VR maior que 11). Fração de ejeção: 68% (VR acima de 58%).
A hipótese diagnóstica mais provável é:

Question

Homem de 68 anos, hipertenso com dispneia aos grandes esforços, progredindo para médios esforços há um mês. Tabagista há 30 anos, 02 maços por dia. Faz uso de hidroclorotiazida, 25mg por dia, há 10 anos. Ao exame físico: PA 180x100mmHg, FC 91bpm, ritmo cardíaco regular, hiperfonese de B2, ictus palpável no 4º espaço intercostal, compreendendo duas polpas digitais, na linha hemiclavicular esquerda. Sem sopros audíveis. Ausculta respiratória com sibilos esparsos, estertores crepitantes nas bases pulmonares. O eletrocardiograma mostra sobrecarga atrial esquerda. Radiografia de tórax evidencia área cardíaca normal com inversão da trama vascular. Ecocardiograma – septo interventricular de 15mm (VR menor que 11), parede posterior do ventrículo esquerdo de 13mm (VR maior que 11). Fração de ejeção: 68% (VR acima de 58%).

A hipótese diagnóstica mais provável é:

Máxima · Accepted Answer

Insuficiência cardíaca diastólica secundária a hipertensão arterial;

Máxima · Answer

Doença pulmonar obstrutiva crônica;

Máxima · Answer

Insuficiência cardíaca sistólica secundária a hipertensão arterial;

Máxima · Answer

Insuficiência cardíaca sistólica secundária a hipertensão pulmonar.

Homem de 68 anos, hipertenso com dispneia aos grandes esforços, progredindo para médios esforços há um mês. Tabagista há...

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