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Uma mulher de 52 anos, previamente saudável, foi admitida com queixas de náuseas, vômitos e redução significativa da produção urinária nas últimas 24 horas. Relata ter iniciado um antibiótico para infecção urinária há 7 dias. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 110/70 mmHg, mucosas úmidas e ausência de edema. Não houve relatos de febre, hematúria ou dor lombar.
Exames laboratoriais:
| Creatinina sérica: 3,4 mg/dL (anterior 0,9 mg/dL) |
| Sódio urinário: 45 mEq/L |
| Osmolaridade urinária: 300 mOsm/kg |
| Fração de excreção de sódio (FeNa): 2,2% |
| Urinálise: presença de cilindros granulares e proteinúria leve |
Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta recomendada?