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Uma mulher de 28 anos, com histórico de lúpus eritematoso sistêmico (LES) em uso de prednisona 10 mg/dia, apresenta febre, dor pleurítica e aumento da dispneia nos últimos dias. Ao exame, tem macicez à percussão no hemitórax direito e estertores nas bases pulmonares. A radiografia de tórax revela um derrame pleural moderado à direita. Análise do líquido pleural:
| Aspecto | seroso |
|---|---|
| Proteínas no líquido pleural | 4,0 g/dL (soro: 7,0 g/dL) |
| LDH no líquido pleural | 350 U/L (soro: 200 U/L) |
| Glicose no líquido pleural | 80 mg/dL |
| Contagem de células | 700 células/mm³ (predomínio de linfócitos) |
| FAN no líquido pleural | positivo 1:640 |
Qual é o tratamento de escolha para esse derrame pleural?