Questões de Concursos - Questões Comentadas

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Ano: 2024Banca: Avança SPOrganização: IAMSPEDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Neurologia | Ortopedia e Traumatologia | Anatomia e Fisiologia Humana

Paciente feminina, 35 anos, com diagnóstico de Esclerose Múltipla remitente-recorrente, relata um sintoma característico que ocorre quando flexiona o pescoço para frente: uma sensação de choque elétrico que percorre a coluna vertebral e irradia para os membros inferiores. Qual o nome deste sinal semiológico e sua fisiopatologia?

Sinal de Lhermitte, causado pela desmielinização das fibras nervosas da coluna posterior, levando à hiperexcitabilidade e geração de potenciais de ação ectópicos.

Sinal de Romberg, causado pela disfunção do sistema vestibular, levando à perda do equilíbrio na posição ortostática.

Sinal de Uhthoff, causado pela piora da condução nervosa em temperaturas elevadas, devido à desmielinização.

Sinal de Hoffman, causado pela lesão do trato corticospinal, levando à flexão do polegar em resposta à percussão do dedo médio.

Sinal de Babinski, causado pela lesão do trato corticospinal, levando à extensão do hálux em resposta ao estímulo plantar.

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457941202028930

Ano: 2024Banca: Avança SPOrganização: IAMSPEDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Alergologia e Imunologia

Considerando o mecanismo de ação molecular da hidrocortisona em processos alérgicos agudos, qual das seguintes afirmações é correta?

A hidrocortisona atua primariamente através da inibição seletiva da fosfolipase A2 citosólica, bloqueando a síntese de leucotrienos sem afetar a produção de prostaglandinas.

O complexo hidrocortisona-receptor de glicocorticoide interage diretamente com o fator nuclear kappa B (NF-κB) no citoplasma, impedindo sua translocação para o núcleo e consequente transcrição de genes pró-inflamatórios.

A hidrocortisona induz a expressão de anexina A1 (lipocortina-1), que se liga especificamente ao receptor de formil peptídeo tipo 2 (FPR2/ALX), promovendo a resolução da inflamação alérgica através da efferocitose de eosinófilos apoptóticos.

O efeito anti-inflamatório rápido da hidrocortisona em reações alérgicas agudas é mediado principalmente pela sua interação com receptores de membrana acoplados à proteína G, levando à ativação da via de sinalização da fosfatidilinositol 3-quinase (PI3K).

A hidrocortisona ativa seletivamente a isoforma β do receptor de glicocorticoide, que induz a transcrição de genes codificadores de proteínas anti-inflamatórias, como a interleucina-10 e o antagonista do receptor de interleucina-1.

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457941201035584

Ano: 2024Banca: Avança SPOrganização: IAMSPEDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Alergologia e Imunologia

Paciente de 25 anos com rinite alérgica persistente apresenta sensibilização a Dermatophagoides pteronyssinus no teste cutâneo. Em relação aos componentes moleculares dos ácaros e sua relevância clínica, alternativa correta.

Der p 23 é uma proteína citoplasmática com peso molecular de 8kDa, presente exclusivamente em exoesqueletos de ácaros mortos.

A presença de IgE específica para Der p 13 indica sensibilização primária a ácaros sem risco de reatividade cruzada.

Der p 11 é uma proteína de superfície que induz principalmente resposta IgG4, reduzindo a eficácia da imunoterapia.

Der p 1 e Der p 2 são alérgenos principais com ação proteolítica que aumenta a permeabilidade do epitélio respiratório.

A sensibilização isolada a Der p 10 (tropomiosina) está associada a maior risco de reações graves na imunoterapia específica.

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457941200740932

Ano: 2024Banca: Avança SPOrganização: IAMSPEDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Otorrinolaringologia

A audiometria tonal limiar é uma ferramenta essencial na avaliação auditiva. Qual a metodologia correta utilizada para a realização deste tipo de audiometria?

Medição da resposta do nervo auditivo a estímulos elétricos aplicados diretamente no ouvido interno.

Exposição do paciente a sons de diferentes intensidades e frequências, registrando a percepção auditiva mínima.

Avaliação da capacidade do paciente em distinguir sons em ambientes ruidosos utilizando um diapasão.

Análise do reflexo acústico utilizando um emissor de som e um microfone colocado no canal auditivo.

Teste da função auditiva em resposta a sons de fala em diferentes contextos comunicativos.

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457941201076090

Ano: 2024Banca: Avança SPOrganização: IAMSPEDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Gastroenterologia Clínica

Sobre as vias e sondas para alimentação enteral, podemos afirmar que:

A escolha da via de alimentação enteral deve ser feita com base apenas na preferência do paciente, independentemente de condições clínicas.

Para maior conforto do paciente durante a instalação da sonda enteral, deve-se questionar qual a melhor posição ao paciente, se ele estiver consciente.

A escolha entre sonda nasoenteral, gastrostomia ou jejunostomia leva em consideração o tempo de uso e a competência para esvaziamento gástrico.

O posicionamento da sonda enteral por ultrassonografia não tem bons resultados e não deve ser feita de forma rotineira.

A sonda nasoenteral não deve ser inserida em pacientes portadores de varizes esofagianas pelo elevado risco de sangramento por lesão mecânica.

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457941201790029

Ano: 2024Banca: Avança SPOrganização: IAMSPEDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Pediatria e Cuidados Neonatais

É o tratamento recomendado para pneumonia comunitária em crianças de 5 anos:

Amoxicilina (90 mg/kg/dia dividido em duas doses) ou azitromicina (10 mg/kg/dia a cada 24 horas).

Penicilina cristalina (200.000 UI/kg/dia) ou cefuroxima (30 mg/kg/dia de 12/12h).

Cefalosporina de 3ª geração (150 mg/kg/dia) ou gentamicina (5 mg/kg/dia).

Ampicilina endovenosa (200 mg/kg/dia) ou ceftriaxona (100 mg/kg/dia).

Co-trimoxazol (8 mg/kg/dia de sulfametoxazol e 40 mg/kg/dia de trimetoprim).

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457941201182546

Ano: 2017Banca: QuadrixOrganização: IAMSPEDisciplina: Informática BásicaTemas: Ferramentas de Segurança | Segurança da Informação

Quanto aos programas antivírus, assinale a alternativa correta.

Diante da inúmera quantidade de programas antivírus existentes no mercado, há também a probabilidade de um usuário realizar a instalação de um antivírus falso.

Em função da complexidade do ataque de algumas pragas virtuais, como, por exemplo, o phishing, os antivírus não são capazes de identificá-los e(ou) eliminá-los

Uma das desvantagens desse mecanismo de prevenção é que os antivírus dificilmente são atualizados, o que de certa forma coloca em risco os computadores e sistemas.

Os antivírus não possuem recursos para realizar verificação de vírus em e-mails.

Os antivírus não detectam spywares.

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457941200881058

Ano: 2024Banca: Avança SPOrganização: IAMSPEDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Doenças Infecciosas e Parasitárias

Na abordagem terapêutica de infecções graves causadas por Klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase (KPC), qual é a combinação antibiótica de escolha, amplamente reconhecida por sua eficácia contra essas cepas multirresistentes?

Polimixina B e tigeciclina.

Ceftazidima-avibactam.

Piperacilina-tazobactam.

Imipenem-cilastatina.

Meropenem-vaborbactam.

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457941201146656

Ano: 2024Banca: Avança SPOrganização: IAMSPEDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Doenças Infecciosas e Parasitárias

Refere-se ao método diagnóstico de escolha para confirmar a toxoplasmose adquirida durante a gestação, visando a identificação da infecção materna e o risco de transmissão vertical:

teste molecular PCR no sangue materno para detecção do DNA do parasito.

sorologia com pesquisa de IgM e IgG específicas, complementada pelo teste de avidez de IgG.

teste de avidez de IgG, indicando fase crônica ou aguda da infecção.

sorologia para pesquisa de IgE específica contra Toxoplasma gondii.

hemocultura para isolamento do Toxoplasma gondii em fase ativa.

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457941200414886

Ano: 2024Banca: Avança SPOrganização: IAMSPEDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Otorrinolaringologia

Na fisiologia coclear, qual das seguintes estruturas é responsável pela transdução mecânica das ondas sonoras em sinais elétricos que são enviados ao cérebro?

Células de Claudius, que fazem parte da borda externa do órgão de Corti.

Estria vascular, responsável pela produção de endolinfa na rampa média.

Membrana de Reissner, que separa a rampa vestibular da rampa média.

Ligamento espiral, que fixa a membrana basilar à parede lateral da cóclea.

Células ciliadas internas localizadas na rampa média da cóclea.

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