Questões

Em relação ao diagnóstico histopatológico das doenças renais, relacione as condições listadas a seguir às suas respectivas descrições.

1. Síndrome de Alport

2. Glomerulonefrite Membranosa

3. Doença de Deposição de Cadeia Leve

4. Glomeruloesclerose Focal e Segmentar

( ) Doença hereditária relacionada ao colágeno IV. A lesão ultraestrutural típica é o espessamento da membrana basal glomerular, com transformação da lâmina densa em múltiplas lamelas entrelaçadas.

( ) Doença sistêmica que, nos rins, pode se manifestar com a deposição de material que provoca espessamento das paredes capilares e expansão nodular do mesângio. Este material é PAS positivo e não cora por Vermelho do Congo.

( ) Doença glomerular caracterizada por depósito subepitelial de imunocomplexos e espessamento variável da membrana basal, sem infiltração por células inflamatórias.

( ) Doença que pode ser idiopática ou secundária a outras condições, como o uso de heroína, na qual o glomérulo afetado exibe aumento da matriz mesangial, obliteração do lúmen capilar e deposição de massas hialinas e gotículas lipídicas.

Assinale a opção que mostra a relação correta, segundo a ordem apresentada.

Paciente de 21 anos do sexo masculino dá entrada na UTI com síndrome respiratória aguda grave por coronavírus. Na radiografia de tórax, há infiltrado pulmonar bilateral. Evolui, no 2º dia de internação, com intensa insuficiência respiratória, necessitando ser intubado. Nas horas seguintes, a ventilação mecânica tem parâmetros ajustados, tendo em vista a piora clínica do doente.

No momento, o doente se encontra sedado com propofol e fentanil e sob efeito de bloqueador neuromuscular com cisatracúrio e em uso de noradrenalina a 0,1mcg/kg/min. Os parâmetros ventilatórios em volume controlado são: Vc 6mL/kg; PEEP 18; FR 30; FiO₂ 100%; Pplateau 30cmH₂O, implicando SatO₂ 86%. A gasometria arterial mostra: pH 7,19, pO₂ 66, pCO₂ 70, HCO₃ 25, BE 0, SatO₂ 87%.

Assinale o próximo passo no manejo deste doente, que terá benefício em mortalidade, na hipoxemia e na acidose respiratória.

Com relação ao mixoma cardíaco, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) São tumores endocárdicos.

( ) Microscopicamente, células redondas, poligonais e/ou estreladas são vistas rodeadas por abundante estroma frouxo rico em mucopolissacarídeos ácidos.

( ) Figuras de mitose são encontradas em grande quantidade.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente.