Questões

Nos quadros clínicos em que o paciente apresenta extremos de níveis pressóricos e ritmos cardíacos irregulares, como na fibrilação atrial, ou está no intraoperatório e pós-operatório de cirurgias de grande porte, a monitorização da PA através do método indireto se torna mais confiável.

O estetoscópio é o instrumento que amplifica os sons e os transmite até os ouvidos do operador. A série de sons que o operador ouve, ao verificar a pressão sanguínea, são chamados de murmúrio vesicular.

Identificar a pressão sistólica em mmHg, observando no manômetro o ponto correspondente ao último batimento regular audível.

Para iniciar a correta medida da pressão arterial é preciso colocar o indivíduo em local calmo com o braço apoiado abaixo do nível do coração e deixando-o à vontade, sem necessidade de repouso. Usar sempre a troca de braço para a medida. Localizar o manômetro de modo a visualizar claramente os valores da medida.

Na prática clínica da UTI, as mensurações da pressão arterial são usualmente obtidas de forma indireta e direta. O método indireto é considerado mais prático e é realizado de forma não invasiva e intermitente, utilizando a técnica oscilométrica.

legal.

racional.

carismática.

burocrática.

tradicional.

como as normas definidoras dos direitos fundamentais não têm aplicação imediata, a Lei Municipal Y não pode ser considerada inconstitucional até que haja lei federal regulamentando o direito de propriedade. 

a Lei Municipal X e a Lei Municipal Y são ilegais, mas não são inconstitucionais.

a Lei Municipal X e a Lei Municipal Y são inconstitucionais e ofendem o princípio da supremacia constitucional.

a Lei Municipal X e a Lei Municipal Y são parcialmente constitucionais por conta do princípio da unidade da Constituição. 

como as normas definidoras de garantias fundamentais não têm aplicação imediata, a Lei Municipal X não pode ser considerada inconstitucional até que haja lei federal regulamentando o princípio do devido processo legal. 

estudo analítico do órgão produtor e dos documentos produzidos. Trata-se de levantamento de dados sobre o órgão produtor, seu elemento orgânico e funcional que determinam as características que apresentam a tipologia documental.

atribuir valores aos documentos e analisar seu ciclo de vida, com a finalidade de estabelecer os prazos que os documentos poderão ser transferidos aos arquivos intermediário, recolhidos aos arquivos permanente, ou eliminados.

reunião dos documentos classificados sob um mesmo assunto. Esta etapa tem por objetivo agilizar o arquivamento, minimizando a possibilidade de erros.

agrupar ou separar documentos conforme as funções e atividades administrativas dos órgãos que os produziram, de forma hierarquicamente sistematizada, do geral para o particular, em classes, subclasses, grupos e subgrupos.

exame do processo para verificar se o documento se destina realmente ao arquivamento, se possui anexo e/ou apenso e se a classificação atribuída será mantida ou alterada e atribuição dos prazos de guarda.

Prestar serviços nas áreas de engenharia clínica, reforma e manutenção predial, ampliação e construção de unidades de saúde, apoio diagnóstico e terapêutico, telemedicina, aprimoramento da gestão do SUS, assistência farmacêutica, serviços de logística vinculados a serviços de saúde, medicina legal e verificação de óbitos, dentre outros na área da saúde.

Cooperar apenas com órgãos e entidades públicas na execução de ações e serviços públicos de saúde, em acordo aos critérios da regionalização e das referências assistenciais.

Atuar em parceria com agências e instituições municipais e estaduais, que fomentem o desenvolvimento do SUS paraibano, por meio do desenvolvimento e execução de projetos, cujos créditos contraídos pelo Estado da Paraíba venham a ser executados pela PB Saúde, em atenção às normas estipuladas nos termos aditivos ao contrato de gestão celebrado entre a Secretaria de Estado da Saúde e a PB Saúde.

Apoiar, recrutar ou capacitar o pessoal de saúde dos órgãos e entidades públicas que integrem e participem do SUS.

Prestar serviços conveniados de atenção integral à saúde, em todos os níveis de complexidade, incluindo assistência terapêutica, diagnóstica e de reabilitação.

O transporte ativo de sódio nos túbulos distais, regulado pela aldosterona, promove a retenção de sódio e a excreção de potássio. Esse mecanismo é essencial para o equilíbrio hidroeletrolítico, especialmente em hipovolemia e choque séptico.

Em pacientes pediátricos com lesão renal aguda, a redução da filtração glomerular causa acúmulo de ureia e creatinina, além de menor excreção de eletrólitos. A hipocalemia é frequentemente observada devido à secreção tubular reduzida.

Nos túbulos contorcidos proximais, aproximadamente 90% do bicarbonato filtrado é reabsorvido, sendo essa uma etapa fundamental para a regulação do equilíbrio ácido-básico, especialmente em condições de alcalose metabólica associadas à insuficiência renal aguda.

O sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) tem um papel crucial no controle do volume extracelular e da pressão arterial, estimulando diretamente a secreção de sódio nos túbulos renais distais para aumentar a excreção urinária e reduzir a pressão arterial.

A vasopressina (ADH) é liberada em resposta ao aumento da osmolaridade plasmática, atuando nos receptores V2 do túbulo coletor para aumentar a reabsorção de água. Isso previne desidratação severa em pacientes pediátricos críticos.

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O protocolo deve ser iniciado por um membro designado na equipe e conduzido de modo seguro, para evitar falhas. O procedimento cirúrgico pode ser iniciado, mesmo com pendências e enquanto isso as questões buscam ser resolvidas. 

Verificação pré-operatória: visa identificar, sem ambiguidade, o local do procedimento cirúrgico. Para os procedimentos envolvendo a distinção entre estruturas bilaterais (direita e a esquerda), estruturas múltiplas (como os dedos das mãos e dos pés) ou níveis múltiplos (como nos procedimentos de coluna), o sítio deve ser marcado de modo que a marca seja visível após o paciente ter sido preparado.

O processo de verificação deve ser exclusivo da Enfermagem, contando com a participação de todos os membros da equipe, sendo exigida a comunicação ativa entre todos.

Pausa -TIME OUT: esta etapa é fundamental, sendo realizada em sala cirúrgica antes do início do procedimento. Tem por objetivo avaliar e assegurar que o paciente, o local cirúrgico, o procedimento e o posicionamento estão corretos, e que todos os documentos, equipamentos e informações estão disponíveis. Nesta etapa, todo o processo de conferência é realizado verbalmente, em voz alta e com a participação da totalidade dos membros da equipe cirúrgica, sendo requerida a interrupção de toda e qualquer atividade em sala. A leitura dos itens é realizada de forma integral e exatamente como escrito no formulário.

Marcação do sítio operatório (lateralidade): visa assegurar que todos os documentos e informações relevantes ou equipamentos estejam disponíveis antes do início do procedimento, estejam corretamente identificados e etiquetados, estejam concordantes com o registro de identificação do paciente e sejam consistentes entre si, com as expectativas do paciente e com a compreensão da equipe sobre o paciente, o procedimento, o local da cirurgia. A falta de informações ou as discrepâncias, devem ser abordadas e resolvidas antes do início do procedimento.

O acompanhamento das crianças de alto risco deve ser responsabilidade dos serviços de média e alta complexidade, com mínima interferência da Atenção Básica, pois esta deve focar apenas em ações de promoção de saúde e prevenção.

A organização da Atenção Básica no cuidado pediátrico preconiza que apenas as crianças em condição de vulnerabilidade social sejam referenciadas aos serviços de média complexidade, sendo as demais acompanhadas exclusivamente na Atenção Básica.

A assistência a crianças com condições crônicas deve ser gerida pelos níveis secundário e terciário do sistema de saúde, sendo a Atenção Básica responsável apenas pelo acompanhamento de crianças saudáveis e vacinação de rotina. 

O papel do enfermeiro na Atenção Básica é limitado à realização de atividades administrativas e campanhas de vacinação, cabendo ao médico pediatra a integralidade da atenção às crianças com risco moderado e alto, incluindo a coordenação do cuidado.

A Atenção Básica coordena o cuidado infantil em todas as faixas de risco, identificando precocemente condições agudas e monitorando crônicas, priorizando atendimentos pela Estratificação de Risco e referenciando casos para média e alta complexidade, quando necessário.

embolia pulmonar.

hemorragia significativa.

lesão do nervo ciático.

parestesia em dedos do pé.

infecção local.