Questões

Realizar hidratação intravenosa e reavaliar em 24 horas.

Iniciar antibioticoterapia empírica de amplo espectro e coletar culturas.

Prescrever antipiréticos e observar evolução clínica.

Administrar fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF) e monitorar.

Isolar a paciente e aguardar resultados das culturas antes de iniciar antibióticos.

Prescrever carbamazepina como primeira escolha para dor neuropática.

Prescrever AINEs para controlar a dor e melhorar a qualidade de vida.

Indicar ressonância magnética para investigar compressão nervosa.

Iniciar pregabalina ou duloxetina para alívio da dor neuropática.

Solicitar biópsia do nervo sural para confirmar o diagnóstico. 

a hipercalemia é um achado mais comum em estágios mais avançados de IRC.

anemia na IRC ocorre devido à deficiência de eritropoietina. 

a hipocalcemia na IRC ocorre devido à diminuição da conversão de vitamina D na sua forma ativa.

o aumento do paratormônio (PTH) ocorre geralmente nos estágios avançados da IRC.

a hiperfosfatemia é um achado precoce ocorrendo em pacientes com TFG acima de 60 mL/min/1,73 m².

Doxiciclina oral por 5 a 7 dias. 

Iniciar cefotaxima intravenosa e corticosteroides. 

Amoxicilina oral por 5 a 7 dias.

Suspender qualquer antibiótico até diagnóstico confirmado.

Azitromicina intravenosa por 10 dias.

pacientes em coma com suspeita de intoxicação por opioides devem receber flumazenil antes de naloxona como primeira linha.

a tomografia de crânio é necessária antes de punção lombar em pacientes com sinais de hipertensão intracraniana.

o manejo das vias aéreas deve preceder qualquer exame neurológico em pacientes com Glasgow Coma Scale ≤ 8.

o reflexo pupilar simétrico e reativo à luz é mais comum em causas metabólicas de coma do que em causas estruturais.

a elevação da cabeceira em 30 graus é recomendada para reduzir a pressão intracraniana em casos de herniação iminente.

prostatite deve ser considerada em homens com sintomas urinários acompanhados de dor perineal. 

a ausência de sintomas típicos urinários exclui a possibilidade de infecção urinária complicada.

alterações no estado mental são comuns em pacientes idosos com infecções urinárias.

pacientes com dor no flanco e piúria devem ser avaliados para pielonefrite.

pacientes com diabetes têm maior risco de desenvolver necrose papilar.

Realizar rastreamento apenas após os 60 anos, desde que não haja sintomas ou outros fatores de risco.

Realizar sigmoidoscopia aos 50 anos e colonoscopia a partir dos 55 anos.

Iniciar rastreamento agora com colonoscopia a cada 10 anos, pois ela se encontra na faixa etária de risco.

Adiar o rastreamento até os 55 anos, desde que permaneça assintomática. 

Realizar teste de sangue oculto nas fezes a cada 5 anos como único método de rastreamento.

Introduzir pioglitazona para controle glicêmico adicional.

Trocar empagliflozina por insulina basal.

Prescrever inibidor de DPP-4 para redução da glicemia.

Manter esquema atual e reavaliar em 6 meses. 

Iniciar semaglutida em dose semanal.

a presença de ANA ≥ 1:80 é obrigatória para iniciar a avaliação.

anticorpos anti-Sm possuem maior peso na classificação do que anticorpos antifosfolipídeos.

a febre contribui para a classificação, mas apenas quando associada a outros critérios clínicos ou imunológicos.

critérios como rash malar ou lúpus discoide podem ser somados, caso presentes simultaneamente. 

proteinúria > 0,5 g/dia é suficiente para atingir o critério renal.

Suspender dapagliflozina e iniciar insulina intravenosa e hidratação com cristaloide isotônico.

Continuar dapagliflozina e administrar glicose intravenosa para corrigir a cetose

Trocar dapagliflozina por metformina e iniciar hemodiálise.

Aguardar melhora espontânea antes de iniciar intervenções terapêuticas.

Administrar bicarbonato intravenoso para corrigir acidemia e prescrever insulina basal.