Questões

Mulher de 50 anos apresenta dor epigástrica e em hipocôndrio direito, náuseas e vômitos há quatro dias e icterícia, colúria e acolia há dois dias. Exame físico: BEG, ictérica (+/4+). Abdome globoso, flácido, sem reação à palpação, com discreta dor à palpação de epigástrio. Exames laboratoriais: Hb = 12,5 g/dL; Ht = 37%; Leucograma = 7.500/mm³, sem desvio para esquerda; Plaquetas = 190.000/mm³; TGO = 60 U/L; TGP = 83 U/L; GGT = 446 U/L, FA = 304 U/L, BT = 5,3 mg/dL (BD = 4,2 mg/dL), amilase = 47 U/L. Ultrassonografia revela dilatação de vias biliares, cálculos em vesícula biliar sem espessamento de suas paredes.

Considerando esse caso clínico, a principal suspeita diagnóstica é _____________, e a melhor conduta é _____________________.

A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é 

Proteínas são nutrientes fundamentais para o organismo humano. Com base no conceito de que a proteína é a principal substância que contém nitrogênio no corpo, a ciência interpreta que a perda ou ganho de nitrogênio pode ser considerada a perda ou ganho de proteína. Isso faz com que, até hoje, apesar de suas limitações, _______________ continue sendo a abordagem primária para estabelecer as necessidades proteicas em adultos.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Paciente 60 anos, masculino, submetido à retossigmoidectomia secundária a tumor de reto, retorna ao ambulatório no sétimo dia pós-operatório com dor e aumento de volume em membro inferior direito. Ao exame, presença de dor, aumento de volume e de consistência em panturrilha direita. Relata dejeções presentes e ausência de sangramento anorretal.

A alternativa que contém a melhor condução do caso no momento é