Questões

Hipertensão.

Desidratação.

Retardo de crescimento.

Hiperuricemia.

KDIGO recomenda prescrever andrógenos como adjuvante ao tratamento com agentes estimuladores de eritropoiese.

As transfusões de sangue são a primeira linha no manejo da anemia no paciente com DRC. A terapia com ferro endovenoso deve ser evitada, pois possui alto risco de danos em pacientes individuais (por exemplo, reação anafilactoide e outras reações agudas, além de hemocromatose secundária).

Para pacientes adultos com DRC que não estão em hemodiálise com concentração de Hb <12,0 g/dl, a terapia com agentes estimuladores de eritropoiese seja precocemente iniciada.

A avaliação inicial de pacientes com DRC e anemia deve incluir os seguintes exames laboratoriais: hemograma completo, contagem absoluta de reticulócitos, nível de ferritina sérica, saturação de transferrina sérica, níveis séricos de vitamina B12 e folato.

Ao tratamento com agentes estimuladores de eritropoiese, segundo KDIGO, devem ser prescritos adjuvantes incluindo vitamina C, vitamina D, vitamina E, ácido fólico, L-carnitina e pentoxifilina.

A análise liquórica revela tipicamente ausência de pleocitose (<5 células/mm³), proteínas normais (<45 mg/dL), glicorraquia normal e presença de bandas oligoclonais, sendo o diagnóstico confirmado exclusivamente por cultura viral.

A pressão de abertura do LCR é geralmente normal (<20 cm H2O), com pleocitose linfocítica moderada (50-500 células/mm³), proteínas levemente aumentadas (50-100 mg/dL) e glicorraquia reduzida (<40 mg/dL).

O LCR tipicamente apresenta pleocitose neutrofílica acentuada (>1000 células/mm³), com predomínio de polimorfonucleares (>90%), proteínas elevadas (>200 mg/dL) e glicorraquia normal.

O achado característico é a pleocitose linfomononuclear (10-500 células/mm³), com possível presença de hemácias, proteínas elevadas (50-200 mg/dL), glicorraquia normal ou levemente diminuída e detecção de DNA viral por PCR. 

O LCR apresenta pleocitose eosinofílica (>10% eosinófilos), proteínas muito elevadas (>500 mg/dL), glicorraquia normal e presença de cristais de Charcot-Leyden, além de PCR positivo para HSV.

IV.

III.

II.

I.

Após a recuperação de um episódio de lesão renal aguda, sugere-se que o paciente deve ser seguido ambulatorialmente após a alta hospitalar com monitoramento de PA, microalbuminúria e urinálise.

Nos pacientes de alto risco para lesão renal aguda, podemos intervir precocemente, evitando ou descontinuando o uso de drogas nefrotóxicas, evitando episódios de hiperglicemia e assegurando hidratação adequada.

A incidência de lesão renal aguda no pós-operatório de cirurgias cardíacas varia de de 20-86%, a depender, principalmente, das características de pacientes (idade, defeito cardíaco, estado cardíaco) e tempo de circulação extra-corpórea.

Mesmo ainda não utilizados na prática clínica diária, os biomarcadores NGAL e KIM-1 são excelentes preditores de lesão glomerular.

Nos pacientes com sobrecarga hídrica de 10-20% há importante aumento do risco de mortalidade.

ERRADO

CERTO

CD4 ≥ 200, carga viral indetectável.

Doença de Castleman associada à EBV tratado. 

Carcinoma basocelular ou escamoso de pele, tratados.

CD4 ≥ 200 viremia < 50 (6 meses). 

Aderência demonstrada ao esquema HAART, carga viral indetectável.

ERRADO

CERTO

A resistência ao corticoide é definida pela falha em alcançar a remissão completa após 8 semanas de seu uso continuo.

O recidivador frequente é definido por 2 ou mais recidivas consecutivas dentro de 14 dias após o tratamento suspenso.

É a relação proteína/creatinina acima de 2 e albumina sérica acima de 2,5, associada a edema.

A remissão completa é definida pela normalização da albumina sérica por 3 dias consecutivos.

A dependência ao corticoide é definida por 4 ou mais recidivas no período de 12 meses.

Apenas o item I está certo.

Apenas o item II está certo.

Apenas o item III está certo.

Todos os itens estão certos.

Nenhum item está certo.