Questões

Paciente sexo feminino, 63 anos com queixa geral de ganho de peso, falta de motivação, pele seca, baixa resistência ao frio e exames laboratoriais: colesterol total – 300mg/dL HDL colesterol – 20 mg/dL; LDL - 185mg/dL; triglicerídeos – 320 mg/dL, TSH – 9mU/L, T3 total – 30ng/dL. Foi prescrito para essa paciente: uso contínuo de sinvastatina 10mg, levotiroxina 25ug cedo em jejum, fenofibrato 250mg logo após o almoço, metformina XR 500mg após o almoço também. Analise as afirmativas abaixo e assinale V (verdadeira) e F (falsa):

( ) A administração de levotiroxina está corretamente indicada, pois o elevado valor de TSH reflete diminuição da tireoide em produzir os hormônios tireoidianos, havendo hiper estimulação do hipotálamo, no entanto, o medicamento deveria ser administrado após o café.

( ) A sinvastatina está corretamente indicada, pois os níveis de colesterol estão acima dos valores de referência, sugerindo risco cardio vascular. Sugere-se acompanhamento da terapia com exames de função hepática como ALT, AST, bilirrubinas.

( ) Em relação ao tratamento com a levotiroxina é importante o acompanhamento dos níveis de TSH, para ajuste farmacoterapêutico.

( ) Justifica-se a prescrição da metformina, pela mesma ter a capacidade de reduzir a captação dos triacilgliceróis, reduzindo dessa forma os níveis de triglicerídeos.

( ) O nível elevado de triacilgliceróis reflete resistência à insulina por parte do paciente, devido ao seu metabolismo basal prejudicado pelo hipotireoidismo, portanto sugere-se o acompanhamento laboratorial dos níveis de triacilgliceróis para avaliar a farmacoterapia.

A sequência correta de cima para baixo é:

Qual dos medicamentos abaixo geralmente é utilizado como profilaxia no tratamento da gota:

O fortalecimento da pesquisa clínica no Brasil implica a criação, expansão ou consolidação de novos centros, em especial na recuperação dos hospitais universitários e do fortalecimento do vínculo entre ensino e pesquisa. A integração entre pesquisa biomédica e básica é indispensável para geração de conhecimento nacional em questões específicas e para estruturar o setor produtivo de tecnologia ligada à saúde.

Fonte: ZAGO, M. A. A pesquisa clínica no Brasil. Ciência & Saúde

Coletiva, v. 09, p. 363-374, 2004.

Em relação à pesquisa clínica podemos afirmar que:

Interação medicamentosa é o evento clínico em que o efeito de um medicamento é alterado pela presença de outro fármaco, de alimento, de bebida ou de algum agente químico. As associações entre medicamentos com bebidas alcoólicas podem levar a efeitos indesejados graves, como:

I. Analgésicos, antipiréticos e anti-inflamatórios: pode causar perturbações gastrointestinais, úlceras e hemorragias.

II. Antidepressivos: diminui os efeitos, pode aumentar a pressão sanguínea.

III. Antibióticos: pode causar náuseas, vômitos, dores de cabeça e até convulsões.

IV. Antidiabéticos: pode causar severa hipoglicemia (baixa glicose).

V. Anti-histamínicos, tranquilizantes, sedativos: pode intensificar o efeito de sonolência e causar vertigens.

VI. Antiepilépticos: a proteção contra ataques epilépticos é significativamente reduzida.

Das associações apresentadas acima, assinale a alternativa CORRETA.