Questões

Homem de 42 anos, lavrador, é internado em hospital de referência com relato de febre irregular e emagrecimento há cinco meses. No exame físico é observada palidez cutaneomucosa e hepatoesplenomegalia.

A equipe médica suspeita do diagnóstico de leishmaniose visceral e o diagnóstico de certeza deverá ser feito preferencialmente por meio de:

Paciente de 2 anos em sala de emergência, com queixa de início súbito de agitação psicomotora, midríase e aparentes alucinações. Familiar relata que paciente estava brincando na sala junto com sua irmã mais velha de 15 anos. A irmã estava com muitas cólicas menstruais, mas para tentar distrair o irmão, estavam brincando de escondeesconde. Ao voltar para a sala, paciente estava agitado e não consegue entender o que aconteceu. Sinais vitais indicam hipertermia e taquicardia. Qual a provável toxíndrome?

Menino, 4 anos de idade, apresenta tosse com secreção e dificuldade para respirar de início abrupto e 2 evacuações diarreicas. Ao exame está sudoreico, com pupilas mióticas, FC = 85 bpm, FR = 28 mrm, SatO2 = 92%, pulsos palpáveis. Ausculta pulmonar com expansão e MV simétricos com sibilos bilaterais. Estava bem, passou o sábado com os pais, foram a um abrigo de cães onde brincou e abraçou os animais (todos vacinados, vermífugados e medicados para pulgas e carrapatos com solução aplicada naquele mesmo dia), foi lambido, mas não mordido ou arranhado. Almoçaram em uma rede de lanches e foram para a área de recreação infantil do shopping, nega quedas, ou contusões.

O diagnóstico e a conduta inicial mais adequados ao quadro são, respectivamente: