Questões de Concursos - Questões Comentadas

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457941201369940

Ano: 2023Banca: FUNDATECOrganização: GHC-RSDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Medicina Vascular

Em um paciente com disfunção ventricular sistólica, o implante de uma endoprótese endovascular na aorta por método de dilatação por balão, em comparação a uma prótese autoexpansível geralmente propicia:

Menor risco de embolização de placa aterosclerótica.

Maior risco de deslocamento da prótese.

Menor risco de tamponamento cardíaco.

Maior estresse hemodinâmico.

Maior risco de isquemia medular.

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457941200785329

Ano: 2024Banca: Instituto ConsulplanOrganização: Prefeitura de Divinópolis - MGDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Medicina Vascular

Paciente, sexo masculino, 55 anos, apresenta-se ao consultório com queixa de dor e edema recorrentes em membros inferiores, associados a veias varicosas evidentes. Após exame físico e confirmação diagnóstica por ultrassonografia doppler, o paciente é diagnosticado com insuficiência venosa crônica de membros inferiores. O médico prescreve um tratamento com flebotônicos como parte do manejo da condição. Qual é o mecanismo de ação principal dos flebotônicos no tratamento da insuficiência venosa crônica de membros inferiores?

Aumento da permeabilidade capilar, facilitando o fluxo venoso.

Inibição da degradação do colágeno na parede venosa, promovendo a contração dos vasos.

Estímulo à produção de prostaglandinas vasodilatadoras, aumentando o fluxo sanguíneo local.

Redução da fragilidade capilar e melhora da resistência dos vasos sanguíneos.

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457941200880442

Ano: 2016Banca: FEPESEOrganização: Prefeitura de Lages - SCDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Medicina Vascular

Os Linfangiomas são malformações congênitas, presentes desde o nascimento, e que não regridem espontaneamente, formados por cistos e ectasias linfáticas, comprometendo qualquer órgão ou tecido.

Assinale a alternativa que indica a complicação mais comum observada nesta doença.

Fístula linfática

Tromboflebite

Linfangite

Hemorragia

Quilotórax

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457941200239391

Ano: 2023Banca: FUNDATECOrganização: GHC-RSDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Medicina Vascular | Farmacologia e Anestesiologia Clínica

Paciente submetida à troca valvar aórtica por estenose aórtica severa, associada à doença arterial coronariana, evolui com quadro isquêmico refratário ao uso de betabloqueadores e vasodilatadores coronários (nitroglicerina), mesmo com estabilidade hemodinâmica e pressão arterial mantida, dependente de uso de vasopressores com noradrenalina. Sobre a indicação do uso do balão intra-aórtico (BIA), podemos afirmar que:

Antes da colocação do BIA, deve-se aguardar alcançar doses máximas permitidas das medicações cardioprotetoras como os betabloqueadores e vasodilatadores, para depois reavaliar a indicação da colocação do BIA, mesmo que haja necessidade de aumento progressivo dos vasopressores para manutenção estabilidade hemodinâmica.

A indicação de inserção de BIA nesse cenário deve ser imediata.

BIA não tem sua indicação nesse momento e devendo seguir em cirurgia e colocado em circulação extra-corpórea (CEC) a mais breve possível.

Devido a possível presença de vasculopatia arterial difusa que deve estar associado nesse paciente, a inserção do BIA é contra-indicado por risco de oclusão arterial aguda em membro inferior.

BIA tem contra-indicação absoluta devido a valvulopatia aórtica estenótica.

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457941200443844

Ano: 2024Banca: COPESE - UFTOrganização: Prefeitura de Palmas - TODisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Medicina Vascular

A ultrassonografia das artérias carótidas e vertebrais consiste em importante ferramenta de diagnóstico e de acompanhamento de pacientes com doença aterosclerótica deste território. A sua característica não invasiva, associada à evolução tecnológica gradativa e à acessibilidade da técnica, tem facilitado a sua utilização como método de triagem preferencial na detecção de lesões, assintomáticas ou sintomáticas, no território carotídeo e vertebral.

Sobre a avaliação dos índices de Velocidade de Pico Sistólico (VPS) e Velocidade Diastólica Final (VDF) na artéria carótida interna, levando-se em consideração o painel de consenso da Sociedade Americana de Radiologia, assinale a resposta INCORRETA sobre as relações entre velocidades e estenoses.

VPS igual a zero => oclusão.

VPS maior que 230 cm/s; VDF maior que 100 cm/s => Estenose maior que 70%.

VPS menor que 125 cm/s; VDF menor 40 cm/s => Normal.

VPS entre 125 e 230 cm/s; VDF entre 40 e 100 cm/s =>Estenose entre 50 e 69%.

VPS maior que 450 cm/s; VDF menor que 20 cm/s => Estenose maior que 85% .

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457941200025665

Ano: 2024Banca: Instituto DarwinOrganização: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PEDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Medicina Vascular

A doença venosa crônica é uma condição permanente de insuficiência na circulação venosa. Quando acompanhada por um conjunto de sinais e sintomas específicos, recebe a denominação de insuficiência venosa crônica. Um dos fatores constituintes desta síndrome é a presença de varizes. De acordo com a temática em questão, assinale a alternativa correta.

O mapeamento dúplex revolucionou o diagnóstico em cirurgia vascular, sendo considerado padrão ouro no estudo do refluxo e/ou obstrução do sistema venoso profundo.

Dietas de baixos resíduos poderiam predispor à constipação intestinal, com necessidade de esforço às evacuações, havendo transmissão desse aumento de pressão intrabdominal para as veias dos membros inferiores, podendo ocasionar alterações nos sistemas venosos superficial e profundo.

Níveis séricos de testosterona e estradiol-E2, assim como a razão estradiol/testosterona, são considerados normais em pacientes com varizes quando comparados àqueles sem varizes, não sendo observado relação causal hormonal com a patologia em questão.

As varizes primárias são decorrentes de trombose venosa profunda, malformação ou agenesia de veias; já as varizes secundárias, desenvolvem-se espontaneamente, associando-se ao sistema venoso profundo normal.

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457941201970387

Ano: 2025Banca: VUNESPOrganização: Prefeitura de Campinas - SPDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Medicina Vascular | Cardiologia e Doenças Vasculares

Inicialmente desenvolvida para classificar as úlceras do pé diabético, atualmente a classificação de Wagner é utilizada para classificar qualquer úlcera complexa dos membros inferiores.

Uma úlcera grau 1 na classificação de Wagner pode ser definida por

gangrena no antepé.

úlcera superficial.

lesão pré-ulcerativa.

úlcera profunda com osteomielite.

úlcera com extensão para a articulação.

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457941200594409

Ano: 2025Banca: AeronáuticaDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Medicina Vascular | Cardiologia e Doenças Vasculares

Qual o tipo de endoleak se observa na imagem abaixo? Fonte: Banca Examinadora, 2026. 2026

I B.

II.

I A.

III.

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457941201253680

Ano: 2024Banca: Instituto DarwinOrganização: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PEDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Medicina Vascular

Somente achados clínicos isolados apresentam desempenho insatisfatório para o diagnóstico de trombose venosa profunda (TVP); o uso de critérios específicos são um grande auxílio. Dentre esses critérios, o de Wells para TVP é o de melhor validação. Sobre o assunto, assinale a alternativa que descreve corretamente, segundo o critério de Wells, o quadro de um paciente com alta probabilidade de diagnóstico de TVP.

Paciente com hipersensibilidade em trajeto venoso e diâmetro na região das panturrilhas 3 cm maior em um membro, quando comparado ao outro.

Idoso com neoplasia ativa, edema depressível confinado ao membro sintomático e paresia de extremidades.

Gestante restrita ao leito por 3 dias com imobilização de extremidades.

Paciente tabagista que realizou grande cirurgia há menos de 4 semanas.

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457941201957707

Ano: 2022Banca: FUNDATECOrganização: GHC-RSDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Medicina Vascular

Sobre o acesso vascular para hemodiálise e de acordo com o guideline KDOQI 2019, assinale a alternativa correta.

Quando houver razões válidas para uso do cateter venoso central para diálise com expectativa de uso prolongado (maior do que 3 meses), é preferível acesso subclávio ao femoral.

A escolha da técnica de sutura para a criação do acesso arteriovenoso não deve ser baseada no melhor julgamento e experiência do cirurgião.

Há evidências inadequadas para recomendação sobre o uso de exercícios de membros superiores para facilitar a maturação pós-operatória da fístula arteriovenosa.

Prefere-se o uso de cateter venoso central ao invés de fístula arteriovenosa na maioria dos pacientes em hemodiálise devido ao risco de infecção menor associado ao cateter.

Não se recomenda o uso de ultrassom conforme necessário para ajudar a determinar o posicionamento adequado da agulha e auxiliar na punção do acesso arteriovenoso por operadores treinados.

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