Um paciente com 40 anos de idade procurou um serviço
de pronto-socorro e informou que apresentava, havia um dia,
quadro clínico constituído por artrite em tornozelo esquerdo com
intensa dor local. Ele negou histórico de traumatismo no local,
febre, sudorese e calafrios, e afirmou que tal sintomatologia havia
se apresentado um dia após sua participação em um churrasco de
confraternização da firma onde trabalha.
Com relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue o próximo item.
A presença de forte dor ao toque e de incapacidade funcional
da articulação afetada é um significativo sinal de gota.
Uma paciente, de 65 anos, queixa-se de dor e dificuldade
de movimentação das mãos associadas à rigidez. Os exames de
imagem demonstraram alteração do espaço articular e formação
de esporões ósseos, mais evidentes na articulação trapézio-metacarpiana. Podemos definir esses achados como:
Homem de 25 anos é portador de doença de Crohn e
Espondiloartrite axial radiográfica, com sacroileíte, e periférica
com entesite e oligoartrite de joelhos e tornozelo esquerdo.
Apresenta doença intestinal e articular ativa. Já fez uso de antiinflamatório não esteroidal e mesalazina.
Assinale a opção que indica o tratamento mais indicado.
Para um paciente com crise aguda de gota que tem contraindicação ao uso de corticoide e anti-inflamatórios não hormonais, a
melhor opção terapêutica é: