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Leia o caso hipotético a seguir para responder à questão.
Mulher, 47 anos, trabalhadora doméstica, é atendida com queixa de dispneia ao subir escadas e ao caminhar por distâncias moderadas. Apresenta sobrepeso e hipertensão arterial controlada com losartana uma vez ao dia. Nega tabagismo e refere ser cuidadora de 3 gatos e 4 pássaros em seu ambiente de trabalho. Exame físico: presença de grasnidos à ausculta pulmonar, sobretudo em lobos superiores. Baqueteamento digital bilateral.
Um homem de 65 anos tem história de dispneia aos esforços e expectoração diária há seis meses. É tabagista de 50 maços ano. No exame físico apresente redução do murmúrio vesicular com alguns sibilos ao final da expiração. Seu teste de função pulmonar apresenta FEV₁ de 4,5 L (60% do predito), capacidade vital forçada (CVF) de 2,3 L e a relação FEV₁/CVF é de 0,65.
Segundo os critérios GOLD para gravidade da obstrução ventilatória do portador de DPOC, sua alteração respiratória pode ser classificada como