Questões

20 a 25Kcal por kilo de peso / proteína

15 a 20Kcal por kilo de peso / proteína

20 a 25Kcal por kilo de peso / gordura

15 a 20Kcal por kilo de peso / gordura

Os sintomas, o diagnóstico e o tratamento do diabetes são similares em crianças e adultos (Diabetes mellitus (DM)). Contudo, o tratamento do diabetes em crianças pode ser mais complexo. Ele deve ser adaptado ao nível de maturidade física e emocional da criança e a constantes variações na ingestão de alimentos, na atividade física e no estresse.

No diabetes tipo 1, o pâncreas não produz insulina suficiente, porque o sistema imunológico ataca e destrói as células no pâncreas que produzem insulina (células das ilhotas). Esse ataque pode ser desencadeado por fatores ambientais em pessoas que herdaram certos genes que as tornam suscetíveis a desenvolver diabetes. Esses genes são mais comuns entre certos grupos étnicos (como escandinavos e sardenhos). Parentes próximos de uma pessoa com diabetes tipo 1 têm um risco mais elevado de desenvolver diabetes. Irmãos e irmãs têm um risco aproximado de 4% a 8% e gêmeos idênticos têm um risco muito maior de 30% a 50%. O risco de uma criança com um dos pais com diabetes tipo 1 de ter diabetes é aproximadamente 10% se o pai for afetado e aproximadamente 4% se a mãe for afetada. 

O diabetes tipo 1 ocorre quando o pâncreas produz uma quantidade muito pequena ou nenhuma insulina. O diabetes tipo 1 é mais comum entre as crianças, causando aproximadamente dois terços de todos os casos de diabetes. Ele é uma das doenças crônicas da infância mais comuns. Até os 18 anos de idade, uma em cada 350 crianças desenvolve diabetes tipo 1. O número de crianças afetadas tem aumentado recentemente, particularmente em crianças com menos de cinco anos de idade.

O diabetes tipo 2 ocorre porque as células no organismo não respondem adequadamente à insulina (denominada resistência à insulina). Semelhantemente ao diabetes tipo 1, o pâncreas ainda consegue produzir insulina, mas não consegue produzir uma quantidade suficiente de insulina para superar a resistência à insulina. Essa deficiência é frequentemente chamada de deficiência absoluta de insulina, em comparação à deficiência relativa observada no diabetes tipo 1.

A cetoacidose diabética está presente na época do diagnóstico em aproximadamente um terço das crianças com diabetes tipo 1. A cetoacidose diabética também é comum em crianças com diabetes tipo 1. Ela se desenvolve em aproximadamente 1% a 10% das crianças com diabetes tipo 1 todos os anos, normalmente porque essas crianças não tomaram sua insulina ou estão tendo problemas com a administração da insulina (por exemplo, problemas com sua bomba de insulina). A cetoacidose diabética também pode ocorrer se a criança não receber insulina suficiente quando está doente (quando doentes, as crianças precisam de mais insulina). Sem a insulina, as células não conseguem utilizar a glicose existente no sangue. As células passam para um mecanismo alternativo de obtenção de energia e decompõem a gordura, produzindo compostos denominados cetonas como subprodutos.

> escore-Z +2 e ≤ escore-Z +3. 

> escore-Z +1 e ≤ escore-Z +2.

> escore-Z +5.

> escore-Z +3.

crianças com excesso de peso iniciam a puberdade mais tardiamente, são mais baixas durante as fases iniciais da maturação sexual e aceleram a maturação e a densidade mineral ósseas.

as alterações ortopédicas em indivíduos com obesidade decorrem principalmente da modificação do eixo de equilíbrio habitual, resultando em diminuição da lordose lombar, com protusão do abdômen e inclinação posterior da pelve.

cerca de 30% dos adultos obesos foram crianças obesas e entre os casos graves essa proporção aumenta para 50 a 75%.

a doença gordurosa hepática não alcoólica é outra morbidade associada à obesidade, sendo a dosagem de transaminases o padrão ouro para o diagnóstico de lesão hepática.

valor da circunferência abdominal.

concentração sérica de triglicérides.

uso de medicação para o tratamento de hipertensão arterial sistêmica.

tratamento medicamentoso para hiperglicemia de jejum.

concentração sérica de LDL-colesterol.

40 kg/m².

35 kg/m².

 30 kg/m².

20 kg/m².

controle da glicemia em jejum;

dosagem da hemoglobina glicada;

diminuição da creatinina sérica;

normalização dos níveis plasmáticos dos eletrólitos.

redução da proteinúria;

pressão arterial, colesterol total e insulinemia.

proteína C reativa, ultrassonografia de fígado e ferritina.

índice de massa corpórea, LDL colesterol e glicemia.

tabagismo, TSH e história familiar de diabetes.

circunferência abdominal, triglicérides e HDL colesterol.

F, V, V.

V, V, F.

V, F, F.

V, V, V.

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa. 

As duas afirmativas são falsas.

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa. 

As duas afirmativas são verdadeiras.