Questões

Biópsia renal classe II ou nefrite lúpica classe V; Lúpus cutâneo agudo; Plaquetopenia (contagem de plaquetas < 100.000/mcL).

Alteração de Creatinina; Pericardite; Anti-SM positivo.

Lúpus cutâneo agudo; Proteinuria > 500mg/24h; Aumento de canaliculares.

C3 baixo ou C4 baixo; anti-PR3 positivo; Leucopenia

Biópsia renal com nefrite Lúpica classe IV; anti-DNA positivo; Anemia hemolítica com COOMBS direto negativo.

F – V – F – V.

F – V – V – V.

F – F – V – V.

V – F – V – F.

V – V – F – F.

lesão eritematosa discoide que evoluiu com cicatriz hipercrômica;

ulceração bucal dolorosa;

artrite erosiva envolvendo 2 ou mais articulações periféricas;

eritema malar fixo com acometimento nasolabial.

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Solicitar a realização da pesquisa de anticorpos antiRo/SSA e anti-La/SSB.

Nenhuma das alternativas.

Solicitar a realização de nova pesquisa de FAN.

Rejeitar a hipótese diagnóstica de LES e solicitar exames específicos para outras doenças.

Anifrolumabe é um medicamento anti-CD20 útil em nefrite lúpica. 

Vedolizumabe está indicado no tratamento do LES. 

Rituximabe não está incluído nas diretrizes de tratamento de indução da nefrite lúpica. 

Belimumabe foi recentemente incluído nas diretrizes da EULAR para nefrite lúpica. 

Obinutuzumabe é um medicamento anti-interferon indicado em manifestações cutâneas.

infarto agudo do miocárdio.

hipertensão arterial.

insuficiência cardíaca congestiva.

pericardite.

Dermatomiosite. 

Esclerose sistêmica. 

Artrite reumatoide. 

Febre reumática. 

Lúpus eritematoso sistêmico (LES).

Anti-DNA nativo.

Anti-La.

Anti-Ro.

Anti-Histona.

O rituximabe, em ensaios clínicos, demonstrou eficácia quando há envolvimento renal grave e refratário. 

O principal efeito adverso da azatioprina é a intolerância gástrica. 

O micofenolato de mofetila deve ser a indução preferencial na nefrite lúpica em afrodescendentes.

A hidroxicloroquina não é recomendada nas formas graves da doença. 

O belimumabe mostrou-se eficaz para pacientes com lúpus ativo do sistema nervoso central.

Deve ser realizada nova coleta de material para citologia com especial atenção para o canal. Concomitantemente, é recomendável a avaliação endometrial com histeroscopia e estudo anatomopatológico endometrial pela alta associação com doença endometrial. 

Deve ser realizada nova coleta de material para citologia com especial atenção para o canal. Concomitantemente, é recomendável a avaliação endometrial com ultrassonografia transvaginal e, caso anormal, estudo anatomopatológico do endométrio. Na persistência de AGC na citologia, após o fim das investigações no colo e corpo uterinos, além de órgãos adjacentes, sem evidência de doença, as mulheres devem ser mantidas em seguimento citológico e colposcópico semestral até a exclusão de doença pré-invasiva ou invasiva. 

Deve-se realizar uma excisão do tipo 3 por se tratar de colpocitologia com alta probabilidade de confirmação histopatológica de lesão glandular oriunda do canal cervical. 

Deve ser realizada nova coleta de material para citologia com especial atenção para o canal. Concomitantemente, é recomendável a avaliação endometrial com ultrassonografia transvaginal e, caso anormal, estudo anatomopatológico do endométrio. Na persistência de AGC na citologia, após o fim das investigações no colo e corpo uterinos, além de órgãos adjacentes, sem evidência de doença, as mulheres devem ser submetidas à uma excisão do tipo 3 por se tratar de colpocitologia com alta probabilidade de confirmação histopatológica de lesão glandular. 

Deve-se realizar uma excisão do tipo 1 por se tratar de colpocitologia com alta probabilidade de confirmação histopatológica de lesão de alto grau em paciente com colposcopia com zona de transformação ectocervical totalmente vísivel.