Questões AMB-AMRIGS-ACM-E-AMMS para Concursos

Essa abordagem facilita o acesso ao baço e dificulta o acesso aos vasos gástricos curtos.

A dissecção do pilar direito é realizada abrindo-se o pequeno omento e mobilizando até a membrana frenoesofágica esquerda.

A válvula criada a partir da face posterior do fundo gástrico é de uma extensão de 7-10 cm, com 3 ou 4 pontos simples de fio absorvível.

Após a mobilização do fundo gástrico, a reflexão peritoneal do hiato e a membrana frenoesofágica são incisados anteriormente ao pilar esquerdo para evitar lesão do esôfago e do nervo vago posterior.

A má-absorção de sais biliares e a deficiência de vitamina B12 podem ocorrer quando o íleo distal e a válvula ileocecal são ressecados, mesmo que apenas uma pequena parte do intestino seja removida.

A ressecção proximal é melhor tolerada do que a do distal, pois o íleo se adapta para aumentar sua capacidade absortiva de forma mais eficiente que o jejuno.

A válvula ileocecal desempenha um papel crucial na redução da gravidade das complicações pós-ressecção.

A capacidade de adaptação do jejuno permite que ele compense a perda do íleo após a ressecção distal.

Artéria hepática comum anterior.

Hilo esplênico.

Hepatoduodenal posterior.

Tronco celíaco.

O flap peritoneal é criado a partir da incisão desde a espinha ilíaca anterosuperior até o ligamento umbilical medial.

Grandes sacos herniários indiretos não necessariamente necessitam redução, podendo ser incisados.

A tela é posicionada recobrindo todo orifício miopectíneo de Fruchaud.

Grampos e suturas para fixação da tela não devem ser posicionados superiormente ao trato ileopúbico, sob risco de lesão nervosa.

São localmente agressivos, mas não possuem potencial metastático.

Relaciona-se com uso de anticoncepcionais orais e procedimento cirúrgico prévio.

TC contrastada é o exame de escolha para follow up.

Regressão espontânea pode ocorrer em até 30% dos casos.

O ligamento lacunar ou ligamento de Gimbernat é a expansão medial em forma de leque do ligamento inguinal, que se insere no púbis e forma a borda medial do espaço femoral.

O ligamento pectíneo ou ligamento de Cooper é formado pelo periósteo e tecidos aponeuróticos ao longo do ramo superior do púbis e forma a borda anterior do canal femoral.

O trato iliopúbico é uma faixa aponeurótica formada pela fáscia transversal e pela aponeurose e fáscia do músculo transverso do abdome e está localizado posteriormente ao ligamento inguinal, cruzando os vasos femorais e se inserindo na espinha ilíaca anterossuperior.

O ligamento inguinal ou ligamento de Poupart é a borda inferior da aponeurose do músculo oblíquo externo e se estende da espinha ilíaca anterosuperior até o tubérculo púbico, virando-se posteriormente para formar uma borda em prateleira.

Videolaparoscopia para evacuação da coleção e ligadura do ducto cístico no mesmo momento.

Videolaparoscopia para evacuação e drenagem da coleção e nova laparoscopia em 4-6 semanas para ligadura do ducto cístico após resolvida a inflamação.

Videolaparoscopia para evacuação e drenagem da coleção e papilotomia com colocação de prótese biliar por CPRE.

Drenagem percutânea da coleção e papilotomia com colocação de prótese biliar por CPRE.

Ducto de 5 mm, causada por eletrocautério no modo corte, acometendo 30% da circunferência da parede.

Ducto de 2.5 mm, causado por eletrocautério no modo coagulação, acometendo 20% da circunferência da parede.

Ducto de 3.5 mm, causado por tesoura, acometendo 45% da circunferência da parede.

Ducto de 5.5 mm, causado por tesoura, acometendo 60% da circunferência da parede.

As metástases hepáticas podem apresentar-se de forma metacrônica (diagnosticadas no momento do diagnóstico da doença primária) ou sincrônicas (diagnosticadas com >1 ano após o diagnóstico da doença primária, algumas literaturas consideram como >6 meses).

O hepatoblastoma é o tumor hepático primário mais comum da criança.

Combinações de quimioterapia e ressecção completa de metástases hepáticas de câncer colorretal estão associadas à sobrevida a longo prazo em até 50% a 60% dos pacientes.

Outros tumores, além do câncer colorretal, que se apresentem como metástases hepáticas isoladas ou limitadas também podem ser considerados para ressecção.

Hemangiomas: no exame microscópico, há cordões de hepatócitos de aparência benigna, divididos por múltiplos septos fibrosos originados de uma cicatriz central.

Hiperplasia nodular focal: proliferação benigna relativamente rara de hepatócitos no contexto de um fígado normal. Encontrada predominantemente em mulheres jovens (com idades entre 20 e 40 anos) e frequentemente está associada ao uso de hormônios esteroides, como o uso prolongado de pílulas anticoncepcionais orais (ACO).

Adenoma: é o tumor benigno mais comum do fígado. Ocorre mais em mulheres do que em homens (proporção de 3:1) e em idade média de, aproximadamente, 45 anos.

Os adenomas hepáticos positivos para β-catenina devem ser considerados para intervenção cirúrgica precoce, uma vez que a transformação maligna ocorre mais comumente nesse subtipo.