Questões Infectologista para Concursos

O dolutegravir é contraindicado em mulheres em idade fértil, por estar associado a defeitos no tubo neural de crianças expostas.

Para pacientes com meningoencefalite criptocócica, sugerimos que a terapia antirretroviral (TARV) seja iniciada entre 2 e 10 semanas após o início da terapia antifúngica.

TAF (alafenamida tenofovir) é administrado em dose menor que o TDF (disoproxil fumarato de tenofovir), mas promove maior concentração plasmática.

Trimetoprima-sulfametoxazol (cotrimoxazol): 1 comprimido (800/160 mg) diariamente OU 1 comprimido (400/80 mg) 3 x por semana são indicados para a profilaxia da pneumocistose.

I e II, apenas.

I e III, apenas.

I, II e III.

II, apenas.

A dose de ataque da vancomicina é de 10 a 15 mg/kg, não devendo ultrapassar 2 g.

As hemoculturas devem ser repetidas em 48 a 72h do início do tratamento.

No tratamento da endocardite, a daptomicina é superior à linezolida.

Os casos graves de pneumonia por MSSA (methicillin-susceptible Staphylococcus aureus) devem ser tratados com linezolida ou glicopeptídeo.

A posologia é 50 mg duas vezes ao dia se coadministrado com efavirenz, fosamprenavir-ritonavir, tipranavir-ritonavir e rifampicina.

É necessário ajuste se o Clearance de Creatinina for menor que 30 mL/min.

Magnésio e alumínio reduzem a absorção do dolutegravir e o cálcio aumenta a absorção.

O ácido valproico reduz os níveis séricos do dolutegravir.

A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) geralmente demonstra níveis levemente elevados de proteína, glicorraquia baixas a normais e pleocitose linfocítica. A baciloscopia de coloração pelo Gram não demonstra formas de levedura.

A pressão de abertura no LCR pode ser elevada, com pressões ≥25 cm H2O ocorrendo em 60% a 80% dos pacientes.

As formulações lipídicas de anfotericina B combinada com flucitosina na dose de 100 mg/kg por ≥4 semanas em pacientes com função renal normal é o esquema preferido para a fase de indução.

Os corticosteroides e o manitol demonstraram ser eficazes no tratamento da hipertensão intracraniana provocada pela neurocriptococose.

A rifapentina é uma rifamicina de longa ação, com ação antituberculosa que pode substituir a rifampicina e a rifabutina.

A rifapentina não pode ser empregada no tratamento da tuberculose ativa, sendo reservada para a ILTB.

O dolutegravir deve ter a dose diária dobrada quando coadministrada com a rifapentina.

O esquema rifapentina associada à isoniazida (esquema 3HP) demonstra ser mais eficaz que o esquema com isoniazida (esquema 9H) no tratamento da ILTB, embora apresente pior perfil de segurança.

Aplicar benzilpenicilina benzatina, 50.000 UI/kg, dose única, intramuscular, no RN, se teste não treponêmico no neonato for reagente.

Notificar para sífilis congênita e realizar teste não treponêmico sérico da mãe e do recém-nascido, ao mesmo tempo.

Se sinais de neurossífilis congênita, tratar o neonato com Benzilpenicilina procaína, por 10 dias.

Solicitar novo exame treponêmico por método mais específico, como o FTA Abs ou imunoensaio automatizado para descartar falso positivo na gestante.

I e III, apenas.

I, II e III, apenas.

III e IV, apenas.

I, II, III e IV.

A toxicidade hepática idiossincrásica é atribuída ao componente amoxicilina.

Apresenta amplo espectro, com ação contra MSSA, Enterococcus, Bacterioides, Clostridioides e várias espécies de enterobacterales).

Em pacientes com reação alérgica imediata, 1/3 é devido ao competente amoxicilina. A diarreia é atribuída ao clavulanato.

Pertence ao Grupo D3 anti-TB da OMS, podendo ser empregado na falta de melhores alternativas associadas a carbapenêmicos.

De acordo com a ANVISA, um programa de gerenciamento de antimicrobianos deve envolver médicos, enfermeiros, farmacêuticos, microbiologistas e gestores.

O surgimento de novos medicamentos deve conter o avanço de bactérias multirresistentes nos próximos anos.

Os protocolos clínicos para o diagnóstico e o tratamento de infecções comunitárias não impactam no consumo de antimicrobianos de largo espectro.

Uma desvantagem do uso da DDD (dose diária definida) em hospitais é a dificuldade na obtenção deste dado, devido às diferentes posologias vistas nas prescrições hospitalares.