questionei.comQuestões
Explore as questões disponíveis e prepare-se para seus estudos!
Ano: 2023Banca: IbestOrganização: Hospital Santa LúciaDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Pediatria e Cuidados Neonatais
Uma criança de 11 anos de idade foi levada para
consulta pediátrica de rotina. Na anamnese, o pediatra verifica:
queixa: prurido anal havia 1 mês, com piora no período
noturno;
antropometria: IMC = 21 (escore Z: entre +1 e +2);
altura: 145 cm (escore Z: entre 0 e +1);
tanner: G1P1;
história patológica pregressa: nega internações, uso de
medicamentos ou doenças crônicas;
histórico vacinal: falta receber as vacinas de 11 anos, de acordo
com o PNI;
histórico familiar: pai hipertenso, mãe com rinite, avós com
diabetes tipos II;
tempo de tela: 4h/dia.
Ao final da consulta, os pais perguntam sobre a necessidade
de realização de exames de rotina.
Com base nesse caso hipotético, julgue o item.
O exame parasitológico de fezes pode ser solicitado para confirmar infecção por Enterobius vermiculares.
Ano: 2023Banca: IbestOrganização: Hospital Santa LúciaDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Pediatria e Cuidados Neonatais
A Rede Brasileira de Banco de Leite Humano é considerada a
maior e mais complexa do mundo pela Organização Mundial
de Saúde. O leite desses bancos tem importante papel na
dieta de pacientes internados em UTI neonatal que não o
podem sugar diretamente no seio materno.
Com relação aos cuidados inerentes ao funcionamento dos bancos de leite, julgue o item.
O processo de pasteurização inativa completamente os componentes celulares do leite e parcialmente outros constituintes imunológicos.
Ano: 2025Banca: IbestOrganização: Hospital Santa LúciaDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Medicina Respiratória
Um homem de 50 anos de idade apresenta tosse seca,
dispneia progressiva e fadiga. A radiografia de tórax
revela linfadenopatia hilar bilateral. A biópsia de
linfonodo mediastinal confirma a presença de
granulomas não caseosos.
Acerca deste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
O envolvimento cardíaco na sarcoidose ocorre em
menos de 10% dos casos e raramente é
clinicamente significativo.
Ano: 2023Banca: IbestOrganização: Hospital Santa LúciaDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Cirurgia
A avaliação clínica perioperatória é descrita
como análise clínica que objetiva quantificar o risco
de complicações clínicas perioperatórias. Essa
avaliação deve ser baseada em variáveis clínicas e em
resultados de exames subsidiários (quando
indicados) e deve considerar os riscos de
complicações cardíacas e não cardíacas.
Manual do residente de clínica médica. Maria Helena Sampaio
Favarato et al. 3.ª ed. - Santana de Parnaíba/SP: Manole, 2023.
Considerando o texto acima apenas de caráter informativo sobre avaliação clínica perioperatória bem como sua importância e seus assuntos correlatos, julguem o item subsequente.
As complicações cardíacas são a principal causa de mortalidade no pós-operatório sendo imprescindível a avaliação perioperatória principalmente em cirurgias cardíacas de emergência.
Ano: 2025Banca: IbestOrganização: Hospital Santa LúciaDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Colagenoses | Lúpus Eritematoso Sistêmico
Uma mulher de 30 anos de idade apresenta febre,
artralgia, rash malar clássico em "asa de borboleta"
poupando o sulco nasolabial e edema em membros
inferiores. A paciente relata episódios de urina
espumosa e aumento da sensibilidade à luz solar. O
exame físico revela palidez conjuntival, livedo reticularis
nas mãos e sinais de vasculite digital. Os exames
laboratoriais mostram FAN com padrão homogêneo
positivo (1:1280), níveis elevados de anti-DNA de fita
dupla e proteinúria significativa.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A presença de livedo reticularis e vasculite digital
pode sugerir envolvimento microvascular no LES,
frequentemente associado a estados prótrombóticos, como a síndrome do anticorpo
antifosfolipídico (SAF).
Ano: 2023Banca: IbestOrganização: Hospital Santa LúciaDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Medicina Clínica
Paciente de 54 anos de idade, trabalhador na
construção civil, previamente etilista (consumo diário
de 1 litro de cachaça por 30 anos), apresenta história de
hematêmese de grande monta há aproximadamente
uma hora e meia. Sabidamente hepatopata devido à
cirrose de origem alcoólica, porém, com adesão
irregular ao tratamento. O filho relata que nos últimos
dias o paciente demonstrava confusão mental e
episódios de "esquecimento", ocasionalmente apático.
Logo depois, foi encaminhado à Sala de Emergência.
No exame físico, o paciente encontra-se desorientado,
sonolento, com confusão mental evidente, icterícia
++/4+, extremidades frias e úmidas; mioclonias;
flapping; reflexos hipoativos; abdome distendido com
sinais de ascite moderada; exame de toque retal com
sangue em dedo de luva; frequência cardíaca de 140
bpm; frequência respiratória de 30 irpm; pressão
arterial 82x50 mm Hg; temperatura axilar de 36,6º C;
glicemia capilar de 92 mg/dl; SpO2: 90% (com curva
irregular no monitor). Na cateterização vesical de
demora, a diurese é quantificada em 6 mL/kg/hora. Os
exames laboratoriais mostram hemoglobina de 12 g/dL;
hematócrito de 36%; leucograma sem alterações
notáveis; TGO 90 U/L; TGP 45 U/L; 130 U/L; creatinina: 1,0
mg/dL; ureia 44 mg/dL; albumina: 3,5 g/dL; bilirrubina
total 3,2 mg/dL; INR 2,1.
Considerando o quadro clínico e assuntos correlatos, julgue o item que se segue.
O MELD (Model for End-stage Liver Disease), utilizado para deixar mais objetiva a urgência de transplante hepático, é um valor numérico determinado por critérios clínicos.
Ano: 2023Banca: IbestOrganização: Hospital Santa LúciaDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Medicina Clínica
Em relação a Tromboembolismo Pulmonar (TEP), sua apresentação clínica, epidemiologia e algoritmos diagnósticos, julgue o item subsecutivo.
Devido à elevada pressão na vasculatura pulmonar obstruída, pode ocorrer hipofonese da segunda bulha cardíaca (B2) devido ao atraso no fechamento da valva, bem como um sopro auscultado no foco tricúspide.
Ano: 2025Banca: IbestOrganização: Hospital Santa LúciaDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Gastroenterologia Clínica
Um homem de 28 anos de idade apresenta dor
abdominal crônica no quadrante inferior direito,
diarreia intermitente e perda ponderal progressiva. O
exame físico revela uma massa abdominal palpável em
fossa ilíaca direita, além de fissuras perianais dolorosas.
A colonoscopia mostra ulcerações profundas
segmentares em "pedras de calçamento" no íleo
terminal, enquanto os exames laboratoriais evidenciam
anemia ferropriva e elevação de proteína C-reativa.
Acerca desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
Fissuras perianais associadas a dor e ulcerações
orais são achados comuns na doença de Crohn,
evidenciando
o
envolvimento
do
gastrointestinal de forma "boca ao ânus".
Ano: 2023Banca: IbestOrganização: Hospital Santa LúciaDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Pediatria e Cuidados Neonatais
A respeito de doenças das vias aéreas respiratórias e assuntos correlatos, julgue o item que se segue.
O Vírus Respiratório Sincicial (VRS) é o principal agente etiológico da Bronquiolite Aguda, afetando geralmente crianças com menos de 2 anos de idade, manifestando-se por episódios de sibilância devido ao comprometimento das vias de médio calibre.
Ano: 2023Banca: IbestOrganização: Hospital Santa LúciaDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Pediatria e Cuidados Neonatais | Farmacologia e Anestesiologia Clínica | Cuidados Intensivos
Por ser uma emergência médica, a anafilaxia requer o pronto reconhecimento do quadro clínico para a preservação da permeabilidade das vias respiratórias bem como a manutenção da pressão sanguínea e da oxigenação. Com relação à anafilaxia, julgue o item.
Entre os medicamentos, as classes mais envolvidas na anafilaxia são as daqueles de uso mais frequente — como os antibióticos, especialmente os betalactâmicos, e os anti-inflamatórios não hormonais (AINH).
..