Questões

O mecanismo de alergia alimentar se inicia na barreira da mucosa intestinal quando esta, por imaturidade (nos bebês até 6 meses de idade), ou quando agredida (crianças maiores que sofrem alguma virose ou infecção bacteriana), sofre algumas alterações. A mucosa conta tanto com mecanismo de defesa imunológicos como não imunológicos. Assim podemos afirmar que:

I - A permeabilidade intestinal seletiva e a flora local são mecanismos de defesa não imunológicos.

II - O resultado da interação do GALT (Gut associated lymphoi tissues) com o antígeno resulta na formação de anticorpos, sendo um mecanismo de defesa imunológico estimulado e mediado por células.

III - As enzimas proteolíticas, o movimento peristáltico e a digestão intracelular são mecanismos de defesa imunológicos.

IV - A imunidade celular local: mucinas e controle do antígeno são mecanismos de defesa não imunológicos.

Marcar a alternativa que contempla o contexto:

Considerando que a eliminação dos peptídeos de glúten da dieta é o único tratamento para a doença celíaca atualmente, assinale a alternativa que apresenta somente alimentos naturalmente isentos de glúten, os quais poderiam, portanto, ser utilizados na dieta de um paciente que sofre dessa doença.

A alergia alimentar é mais prevalente nos primeiros anos de vida, e cerca de 6% das crianças menores de 3 anos experimentam algum tipo de reação alérgica aos alimentos. Ela declina na primeira década de vida e, nos adultos, encontra-se em torno de 1,5%.Fundamentalmente ocorre uma falha na supressão da resposta imunológica em relação a determinada proteína, falhando assim, o mecanismo de tolerância. Apesar do grande acúmulo de conhecimentos nas últimas décadas, ainda não se sabe exatamente qual o motivo do desenvolvimento de alergia em vez de tolerância. Em relação a alergia alimentar, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I- Mecanismos mediados por imunoglobulina G (IgG) são responsáveis pelas reações tardias que ocorrem horas ou dias após a ingestão do alérgeno alimentar, desencadeando manifestações clínicas respiratórias e cutâneas.

II- Determinados alimentos apresentam maior risco de desencadear alergia, como leite de vaca, ovo, soja, amendoim e frutos do mar, incluindo peixes.

III - No manejo das alergias alimentares é importante destacar que o tratamento se baseia na diminuição do alérgeno alimentar. O principal objetivo do manejo dietético é a diminuição das proteínas da dieta, as quais estão relacionadas com os sintomas clínicos.

IV- Manifestações cutâneas em alérgicos podem variar de urticária até dermatite, incluindo também, o angioedema.

Sabe-se que a Imunoglobulina E (IgE) está intimamente ligada aos processos de alergia alimentar. Os mecanismos imunológicos envolvidos (mediado, misto ou não mediado) determinarão as principais manifestações clínicas de alergia alimentar que podem ser gastrintestinais, cutâneas ou respiratórias. Sendo assim, assinale a opção que apresenta, respectivamente, manifestações clínicas determinadas por mecanismos imunológicos mediados, mistos e não mediados por IgE.

Sobre a conduta alimentar do paciente acometido da doença celíaca, analise os itens:

I. O essencial é evitar alimentos que contenham glúten: pães, biscoitos, macarrão, bolos e outros.

II. Reduzir o consumo de açúcares e laticínios, pois se tornam agressores.

III. Aumentar o fracionamento da dieta e consequentemente reduzir o volume.

IV. Aumentar o consumo de proteínas para a regeneração da mucosa intestinal.

V. Observar as vitaminas lipossolúveis (A,D,E,K) e minerais como cálcio, ferro, potássio e sódio.

Estão CORRETAS:

Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

I – A doença celíaca é uma doença crônica do intestino delgado desencadeada pela exposição ao glúten (principal fração proteica presente no trigo, centeio e cevada), em indivíduos com predisposição genética.

II – O tratamento dos pacientes celíacos consiste na exclusão do glúten da dieta.

III – Os sintomas de doença celíaca em crianças incluem atraso no desenvolvimento e crescimento, ganho de peso excessivo, vômitos, dor nas articulações e alterações neurológicas.