Questões

Para que a eritropoese se desenvolva, é necessário que ocorra a proliferação e a diferenciação dos precursores eritrocitários. A eritopoetina (EPO) tem papel importante na ocorrência dessa atividade medular. Neste contexto, é correto afirmar que:

Sobre a Hemoglobina Glicada (HBA1c), assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente com 18 anos procura o serviço médico com sintomas de cansaço, falta de ar e palidez cutânea com os seguintes resultados laboratoriais: hemoglobina 9,5 g/dL, hematócrito 32%, VCM 71fL e HCM 21pg. Na eletroforese de hemoglobinas A1 de 95%, A2 4,5% e Hb Fetal de 0,5%. A pesquisa de metabolismo de ferro estava normal. Qual a principal suspeita diagnóstica?

A eletroforese de hemoglobina é um dos testes utilizados para o diagnóstico de diversas hemoglobinopatias. A amostra sanguínea de um paciente não transfundido, cujo perfil do exame de eletroforético em acetato de celulose pH 8,6 revela um padrão característico de anemia falciforme homozigótica, já que 80% das hemoglobinas encontradas, é do tipo:

I. As alterações podem ser divididas em estruturais ou de produção.

II. A anemia falciforme é a doença hereditária causada por uma mutação de ponto no gene da globina beta da hemoglobina, originando uma hemoglobina anormal, denominada hemoglobina S (HbS).

III. A mutação que ocorre na anemia falciforme é devido à substituição da valina pelo ácido glutâmico na posição 6 da cadeia beta.

IV. As Talassemias são decorrentes de mutações nos genes das globinas (alfa ou beta), promovendo redução ou ausência de síntese de uma ou mais das cadeias de globina.

A anemia é definida por valores de hemoglobina (Hb) no sangue abaixo do normal para idade e gênero. É um dos principais problemas de saúde pública. A metade dos casos de anemia é determinada por deficiência de ferro (ADF), a deficiência nutricional mais prevalente e negligenciada no mundo, particularmente entre as mulheres e as crianças dos países em desenvolvimento. Das alternativas apresentadas a seguir em relação ao diagnóstico da ADF, assinale a CORRETA.

I. Na suspeita de ADF, deve-se solicitar um hemograma completo (com os índices hematimétricos e avaliação de esfregaço periférico) e dosagem de ferritina.

II. De acordo com os padrões diagnósticos da OMS, a ADF é leve a moderada, se a Hb fica entre 7 a 12 g/dL, e grave, se a Hb for menor que 7 g/dL, com pequenas variações de acordo com a idade, gênero ou presença de gestação.

III. Para as crianças entre 6 e 59 meses de idade, a anemia é definida como uma Hb abaixo de 11 g/dL, entre 5 e 11 anos como uma Hb abaixo de 11,5 g/dL e entre 12 e 14 anos como uma Hb abaixo de 12 g/ dL.

IV. Embora a Hb seja amplamente utilizada para a avaliação de ADF, ela tem baixas especificidade e sensibilidade, e um biomarcador do status do ferro, como a ferritina sérica, deve ser solicitado em conjunto.

V. A anemia da puérpera é definida com uma taxa de Hb abaixo de 10 g/dL nas primeiras 48 horas ou abaixo de 12 g/dL nas primeiras semanas após o parto.

Assinale a alternativa correta dentre os agentes das infecções do trato urinário, no âmbito ambulatorial e hospitalar, quanto às bactérias Gram-negativas e Gram-positivas, respectivamente. 

As anemias hemolíticas apresentam muitas alterações laboratoriais bastante características. Entre as alterações de forma dos eritrócitos a seguir, assinale a que melhor caracteriza este grupo de anemias.