Questões

Uma mulher de 45 anos apresenta-se com dor e inchaço nas articulações dos dedos das mãos, com rigidez matinal que dura mais de uma hora. Relata também episódios de olhos secos e boca seca. Exame físico mostra sinovite nas articulações metacarpofalângicas. Exames laboratoriais revelam positividade para anticorpos anti-SSA/Ro e anti-SSB/La, além de elevação de marcadores inflamatórios.

Qual é o diagnóstico mais provável?

Entre as opções abaixo, indique o imunobiológico anti-TNF mais adequado em caso de necessidade de utilização em gestante.

Analise as afirmativas a seguir, relativas à osteoporose.

I. Recomenda-se medir a densidade mineral óssea em todas as mulheres maiores de 65 anos de idade, homens com 70 anos de idade ou mais, mulheres na pré-menopausa e homens entre 50 a 70 anos de idade com algum fator de risco para osteoporose.

II. O FRAX® é um programa computadorizado que funciona com ou sem dados da densitometria óssea para o cálculo do risco absoluto de fratura de fêmur e outras fraturas osteoporóticas em 10 anos, e aconselha-se o tratamento com cálcio + vitamina D + antirreabsortivo ou anabólico dos pacientes que apresentarem FRAX® com risco de fratura > 3% para fratura femural ≥ 20% para outras fraturas.

III. Cerca de 80% do pico de massa óssea alcançada até a fase adulta é determinada por fatores genéticos.

IV. Uma vez que o estrogênio é capaz de diminuir o risco de fraturas vertebrais e não vertebrais, incluindo a fratura do quadril, a paciente que estiver usando-o não necessita de usar cálcio + vitamina D + antirreabsortivo ou teriparatida.

Estão corretas as afirmativas 

Na prática clínica, a dosagem da proteína C reativa (PCR) é amplamente utilizada como marcador inflamatório. Uma de suas principais aplicações é:

Homem, 50 anos, diabético em uso regular de insulina (2x/dia), refere dor intensa, inchaço e vermelhidão no joelho esquerdo com restrição de movimentos e febre moderada (38−38,3℃), episódica (cotidiana), acompanhada de calafrios e prostração com evolução de três dias. Exames laboratoriais iniciais revelam: leucocitose (18.500 leucócitos mm3  ⁄ ) com neutrofilia (78%), PRC de 9,0mg/L e VHS 40mm em uma hora e 50mm em duas horas. Considerando essas informações, o provável diagnóstico e o agente etiológico mais comumente relacionado são, respectivamente, 

Considerando febre de origem indeterminada (FOI) no contexto das Doenças reumáticas e inflamatórias, analise as proposições abaixo e em seguida assinale a alternativa CORRETA:

I.O padrão de envolvimento de órgãos em uma febre de origem desconhecida com uma história de sintomas articulares e linfadenopatia podem indicar doença de Still do adulto, ou até mesmo LES.

II.Colecistite acalculosa acompanhando uma febre de origem desconhecida pode ser uma pista para LES ou poliarterite nodosa.

É CORRETO o que se afirma em: