Mulher, 46 anos, hipertensa em tratamento irregular, é conduzida ao hospital por familiares devido a quadro de náuseas, vômitos e desorientação, seguido de torpor. A família refere que ela se queixava de cefaleia incapacitante que não cedeu com analgésicos e anti-inflamatórios. Família nega febre ou passado de enxaqueca. Referem ainda que ela havia apresentado na última semana outro quadro de cefaléia de importante intensidade, que cedeu após o uso de múltiplos analgésicos. Ao exame, torporosa, PA = 160 X 100mm Hg, FC = 90 bpm e questionável irritação meníngea. Não havia déficit neurológico focal.
Considerando o quadro clínico apresentado, a principal hipótese diagnóstica é:
Julgue os itens subsequentes, relativos a patologias neurológicas e hematológicas.
Na doença de Parkinson, as alterações motoras decorrem principalmente da morte de neurônios dopaminérgicos da substância nigra, podendo as alterações estar presentes, também, em outros núcleos do tronco cerebral.
Existem linhas de referência craniométricas que possibilitam a determinação de certas áreas mesmo na presença de anormalidades da junção craniocervical. Julgue o item a seguir, considerando esse tema.
O processo odontoide está posicionado abaixo ou tangente à linha de McGregor.
A neuroplasticidade é a capacidade de o sistema nervoso se reorganizar, tanto estrutural quanto funcionalmente, em resposta a experiências, aprendizados ou lesões. Sobre o tema, assinale a alternativa CORRETA.
Os sistemas nervosos simpático e parassimpático possuem longas vias nervosas ao longo do sistema nervoso central e periférico e controlam o diâmetro das pupilas. Em pacientes em estado de coma, podem ser observados vários tipos de pupilas, que apresentam importante significado localizatório. Considerando a ausência de intoxicação exógena, de hipotermia, de encefalopatia anóxica e de uso de colírio midriático, julgue o item subsequente , acerca desses tipos de pupilas.
Pupilas mióticas com reflexo fotomotor preservado podem ser observadas na disfunção diencefálica bilateral e na encefalopatia metabólica.
Para cada tumor presente no SNC (primário ou metastático), há biologia, tratamento e prognóstico próprio, sendo possível que tumores benignos se tornem letais por sua localização no cérebro, sua capacidade de se infiltrar localmente e sua tendência à malignização.
Masculino, 12 anos. Paciente apresenta, há 4 anos,
intensa dor neuropática distal nos membros inferiores,
com perda da sensibilidade térmica. Queixa-se que sua
pouco e que a pele é muito seca. Apresenta
angioceratomas nas mãos, joelhos, cotovelos e região
genital. A partir disso, assinale a alternativa que
apresenta o provável diagnóstico:
Um paciente de 16 anos está com sinusite há duas semanas,
apresentando febre, petéquias, vômitos em jato e cefaleia. No
exame físico, apresentou flexão espontânea dos quadris durante
a tentativa de flexão passiva do pescoço. O nome deste último
sinal é: