Questões

Paciente feminina, 53 anos, com comorbidades leves (Hipertensão arterial, gastrite de longa data e alergia a penicilina), foi atendida na emergência com quadro de dor abdominal de forte intensidade, de início súbito, sudorese intensa e hipotensão. Após ressuscitação volêmica foi submetida a rotina radiológica de abdome agudo, que evidenciou pneumoperitoneo. A paciente foi então encaminhada a cirurgia de urgência, que confirmou tratarse de uma úlcera calosa, pré-pilórica, de 1,5 cm, na parede anterior, junto a pequena curvatura.

Assinale a afirmativa que indica a melhor conduta para esse caso.

O termo "divertículo" tem origem no latim "divertere", que significa "desviar". Na diverticulose, ocorre um pequeno desvio no trânsito intestinal. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(_)O divertículo colônico ocorre por herniação das camadas mucosa e submucosa por meio da camada muscular;

(_)Os divertículos sempre surgem na borda mesentérica do cólon;

(_)Pacientes portadores de diverticulose apresentam alteração na motilidade colônica, representada por contrações musculares segmentares diminuídas.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:

Qual dos agentes é utilizado para o tratamento endoscópico de estenoses esofágicas refratárias?

A hérnia inguinal direta é a mais comum entre homens e mulheres.

Paciente de 59 anos, masculino, em exame colonoscópico de rotina encontrou um pólipo de 0,3cm no reto alto, o qual foi ressecado e cujo histopatológico evidenciou tratar-se de um adenoma serrilhado.

Sobre este, assinale a afirmativa correta. 

O tratamento cirúrgico da doença hemorroidária deve ser oferecido, principalmente, aos pacientes com persistência dos sintomas após tratamento clínico ou conservador. A hemorroidectomia pode ser realizada pela técnica aberta, fechada, semifechada e associada ou não à esfincterotomia. Pode, ainda, ser realizada com o emprego do bisturi comum, de eletrocirurgia mono ou bipolar, com tesoura, com bisturi ultrasônico, laser e grampeador circular. Sobre o tratamento cirúrgico da doença hemorroidária, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A técnica fechada mostrou ser mais eficaz em reduzir a dor pós-operatória; porém, com maior tempo de cicatrização, quando comparada com a técnica aberta.

( ) A dor na segunda semana de pós-operatório de hemorroidectomia aberta ou semiaberta parece ser menor no grupo de indivíduos mais idosos e naqueles que apresentam pressões esfincterianas baixas no pré-operatório.

( ) A utilização do bisturi elétrico na hemorroidectomia aberta diminui o tempo operatório, gera menos dor no pós-operatório, menor tempo de cicatrização e menor ocorrência de complicações precoces, quando comparada com à hemorroidectomia à tesoura.

A sequência está correta em

A infecção pelo vírus da hepatite Delta (HDV) pode ser simultânea ou posterior à infecção pelo vírus da hepatite B (HBV).

Em relação a infecção simultânea, assinale a afirmativa correta.  

Paciente profissional do sexo há mais de 10 anos, com várias tatuagens, relata fadiga e mal estar. Informa vacinação atualizada. Os resultados dos marcadores sorológicos para hepatites virais foram: HBsAg não reagente, Anti-HBc IgG reagente, anti-HBs reagente, anti-HAV IgG reagente, anti-HCV não reagente. Sobre estes exames você informa ao paciente que: