Questões

II e III.

II e IV.

I e II.

I e IV.

I e III.

Reintervenção endodôntica para limpar os canais radiculares e resolver a infecção, já que a persistência da infecção e a presença de fístula indicam falha no tratamento inicial.

Iniciar antibióticos pode ser útil para controlar a infecção, mas a causa principal, que é a falha no tratamento de canal, precisa ser abordada diretamente.

A cirurgia periodontal pode ser necessária em casos de infecção crônica, mas, antes disso, o tratamento endodôntico é essencial.

Exodontia (extração) do dente, considerando que a infecção não foi controlada pelo tratamento de canal, mas a preservação do dente ainda é viável com a reintervenção.

A observação clínica não é adequada, pois a infecção precisa ser tratada com urgência para evitar complicações.

a remoção da guta‐percha é relativamente fácil, usando a combinação de calor, solventes e instrumentos mecânicos.

durante os retratamentos, os procedimentos de limpeza e instrumentação devem ser focados em uma abordagem crown down, para minimizar a extrusão de debris nos tecidos perirradiculares.

nos casos de retratamentos não é necessário cuidado com os procedimentos de desinfecção do canal após o término da limpeza e da instrumentação.

quando o dente a ser retratado possuir um retentor intrarradicular, este deve ser removido com cuidado para evitar a fratura do dente.

periodontite apical assintomática.

necropulpectomia.

retratamento.

cisto periapical.

O teste de sensibilidade pulpar pode diferenciar uma polpa vital de uma não vital. Em casos em que a dor é contínua, sem necessitar de estímulo, a pulpite pode ser considerada irreversível. Em casos em que a dor ocorre por estímulo, a pulpite pode ser reversível.

O exame intraoral consiste na avaliação dos tecidos moles, avaliação dentária, alterações de cor ou textura, exame periodontal, sondagem periodontal e transiluminação para mostrar fraturas dentárias.

Quando a resposta ao teste térmico com o frio for negativa, pode-se afirmar falha na execução e não que esse dente está com uma necrose pulpar.

O diagnóstico em endodontia é o conhecimento de um estado (saúde ou doença) por meio de dados subjetivos, objetivos e exames. Diante da queixa principal, deve-se realizar uma entrevista direcionada: localização, início, intensidade, estímulo, alívio da dor e duração.

restrito

amplo

estendido

médio

A reintervenção endodôntica é necessária, pois a persistência da infecção e a presença de uma lesão periapical indicam que o tratamento inicial de canal não foi eficaz e precisa ser corrigido.

A observação clínica não é recomendada, já que a infecção precisa ser tratada de forma ativa e urgente.

A exodontia do dente afetado pode ser considerada, mas deve ser feita apenas após tentar resolver o problema com uma nova intervenção endodôntica, que pode preservar o dente.

A cirurgia periodontal pode ser necessária em casos de infecção crônica, mas antes disso é fundamental realizar a reintervenção endodôntica.

A antibióticoterapia pode ser útil para controlar a infecção, mas não resolve o problema de fundo, que é a falha do tratamento de canal, sendo necessário realizar nova intervenção endodôntica.

Apicectomia com retro-obturação.

Curetagem periapical

Reimplante intencional.

Exodontia

cirurgia perirradicular, uma vez que o retratamento endodôntico não cirúrgico do dente 22 acarretaria a perda da reabilitação, elevando os custos do tratamento.

retratamento endodôntico do dente 22, devido ao risco de fratura radicular envolvido em uma abordagem cirúrgica.

extração do dente 22 e implante unitário, devido à necessidade de remover tecido de granulação na região periapical por meio de curetagem.

extração do dente 22, raspagem do ligamento periodontal com objetivo de remover o tecido perirradicular infectado e reimplante intencional.

proservação radiográfica da região do dente 22, com retornos periódicos semestrais, uma vez que a lesão é assintomática.

extrusão ortodôntica rápida com fibrotomia, retratamento endodôntico, confecção de prótese fixa unitária provisória, confecção da coroa unitária definitiva

retratamento endodôntico, colocação de uma prótese fixa unitária provisória, cirurgia para a recuperação do espaço biológico, com reposicionamento apical do retalho e ostectomia, confecção da coroa unitária definitiva

colocação de uma prótese fixa unitária provisória, extrusão ortodôntica lenta, cirurgia periodontal para o aumento de coroa clínica e a recuperação do espaço biológico, retratamento endodôntico e confecção da coroa unitária definitiva

cirurgia para a recuperação do espaço biológico, com gengivectomia de bisel interno e ostectomia, retratamento endodôntico, colocação de prótese fixa unitária provisória, confecção da coroa unitária definitiva