Questões

O diagnóstico diferencial para distinguir uma desordem muscular de uma desordem articular intracapsular em paciente com 33 anos, sexo feminino, é feito por meio da avaliação de alguns fatores, como a interferência mandibular. Ao solicitar à paciente que abra a boca, observa-se o trajeto da mandíbula. Se ocorrer

Paciente LGP, 57 anos, sexo feminino, procura atendimento queixando-se de uma “mudança na mordida”. Durante a anamnese, revela ser necessário realizar um movimento diferente para conseguir uma abertura bucal normal. Além disso, relata uma sensação desagradável, mas não dolorosa, ao término do fechamento mandibular. Não demonstra ou refere limitação de abertura bucal. Diante desses achados, qual o diagnóstico mais provável deste quadro clínico? 

Um paciente de 55 anos, hipertenso controlado e ex-tabagista, comparece ao consultório odontológico relatando desconforto e mobilidade em alguns dentes inferiores, além de sensibilidade ao frio. Após a anamnese, o cirurgião-dentista realiza um exame clínico e radiográfico e identifica uma periodontite moderada com perda óssea localizada, cáries em dois molares superiores e desgastes dentários causados por bruxismo noturno. O paciente também relata dificuldade em manter a higiene oral devido à mobilidade dos dentes e desconforto ao escovar. O cirurgião-dentista discute com o paciente a importância do controle da infecção periodontal, mas decide apenas restaurar os molares cariados com uma resina composta, sem realizar um exame mais detalhado do comprometimento pulpar. Sobre a situação narrada, assinale a alternativa correta:

Os dispositivos interoclusais constituem aparelhos intrabucais removíveis que recobrem as superfícies incisais e oclusais dos dentes. Podem ser confeccionados na maxila ou mandíbula, criando contatos oclusais estáveis com os dentes antagonistas, permitindo movimentos excursivos, livres de interferências e com um melhor relacionamento do côndilo mandibular e disco articular. O emprego dos dispositivos interoclusais é um recurso de grande valia no controle das disfunções temporomandibulares.

(Fonte: CONTI, Paulo. Disfunções Temporomandibulares e Dores Orofaciais. 2021).

Baseado nos conhecimentos sobre dispositivos interoclusais, avalie as afirmativas abaixo:

I. Os dispositivos interoclusais promovem completo relaxamento da musculatura massetérica e temporal. Dessa forma, recebem o nome de placa miorrelaxante.

II. Os dispositivos interoclusais são indicados em situações de dores musculares e articulares e no controle do desgaste dentário provenientes do bruxismo do sono e da vigília.

III. Os dispositivos interoclusais são indicados para proteger restaurações, facetas e próteses, em situações em que o paciente apresenta bruxismo do sono.

IV. O dispositivo interoclusal deve ser rígido, com cobertura oclusal total e lisa, promover contatos simultâneos de todos os dentes posteriores, conter guias de desoclusão lateral pelos caninos e conter guia anterior pelos dentes anteriores.

V. O dispositivo intraoral de avanço mandibular tem sua indicação clássica nos quadros leves e moderados da apneia obstrutiva do sono, na presença ou na ausência do bruxismo do sono.

VI. O sucesso da terapia com os dispositivos intraorais está relacionado ao entendimento de que essa terapia faz parte de uma abordagem multifatorial, associada a diversas outras abordagens invasivas.

Em relação aos dispositivos interoclusais, está CORRETO apenas o que se afirma em:

A Articulação temporomandibular (ATM) é a articulação entre os lados esquerdo e direito da mandíbula e os dois ossos temporais. Assinale a alternativa que contém uma característica peculiar dessa articulação:

Os estudos estáticos contemplam a observação da mandíbula como alavanca, das posturas mandibulares, das dimensões verticais, da sobremordida e da sobressaliência. Em relação a postura estática de máxima intercuspidação habitual, é CORRETO afirmar que:

O sistema mastigatório é a unidade funcional do corpo, principal responsável pela mastigação, fala e deglutição. O sistema é composto por ossos, articulação temporomandibular, ligamentos, dentes e músculos. Além disso, um complexo sistema de controle neurológico regula e coordena todos esses componentes estruturais. A área onde a mandíbula se articula com o osso temporal do crânio é chamada de articulação temporomandibular (ATM) – certamente uma das articulações mais complexas do corpo.

Avalie as afirmativas a seguir sobre a articulação temporomandibular:

I- O disco articular é composto por tecido conjuntivo fibroso denso, na maior parte desprovido de vasos sanguíneos e fibras nervosas.

II- O tecido retrodiscal é composto por tecido conjuntivo frouxo, altamente vascularizado e inervado, inserido na região anterior do disco articular.

III- A cápsula articular envolve os ossos e limita uma cavidade articular, além de reter o líquido sinovial no seu interior.

IV- A ATM é inervada pelo mesmo nervo que fornece inervação motora e sensitiva aos músculos que a controlam (o nervo facial).

V- A ATM pode ser definida como uma articulação ginglimoartrodial devido aos movimentos de dobradiça e deslizamento que executa.

Estão CORRETAS as afirmativas