Questões

A hipertrigliceridemia familiar é decorrente de produção reduzida de VLDL (very low-density lipoprotein)

A hipertrigliceridemia esporádica se caracteriza pela elevação das concentrações séricas de LDL (low-density lipoprotein) 

Quando a disbetalipoproteinenia ocorre em mulheres, em geral, só se manifesta após a menopausa 

A deficiência da lipase hepática está associada à conversão aumentada de remanescentes de VLDL (very low-density lipoprotein) em IDL (intermediate low-density lipoprotein) 

Em pacientes com suspeita de insuficiência suprarrenal secundária, alguns especialistas acreditam que se deve fazer um teste de estimulação com ACTH em baixa dose utilizando 1 mcg de cosintropina IV em vez da dose padrão de 250 mcg porque o cortisol sérico nesses pacientes pode aumentar normalmente em resposta à dose mais alta.

Pacientes que recebem corticoides por < 2 semanas podem apresentar secreção suficiente de ACTH durante estresse metabólico para estimular as suprarrenais a produzirem quantidades adequadas de corticoides, ou podem apresentar suprarrenais atróficas que respondem ao ACTH.

O Pan-hipopituitarismo pode ocorrer secundário a tumores hipofisários, vários outros tumores e granulomas e, raramente, na infecção ou no trauma com destruição do tecido hipofisário. Especialmente em crianças e adolescentes, mas também em adultos, o pan-hipopituitarismo pode ocorrer secundário a um craniofaringioma.

Pacientes com pan-hipo-hipo-hipofisarismo têm função tireoidiana e gonadal deprimida e algumas vezes hipoglicemia. Coma também pode ocorrer quando há insuficiência suprarrenal secundária sintomática.

Os sinais e sintomas são semelhantes àqueles da doença de Addison e incluem fadiga, fraqueza, perda ponderal, náuseas, vômitos e diarreia. Características clínicas e laboratoriais gerais incluem ausência de hiperpigmentação e valores relativamente normais de eletrólitos e nitrogênio da ureia sanguínea (nitrogênio da ureia sanguínea).

Anorexia nervosa.

Uso de eflornitina.

Acromegalia.

Luteoma. 

Síndrome de Cushing. 

Hemoglobina glicosilada > 5,7% e < 6,5%.

Um único resultado de glicemia ao acaso superior a 100 mg/dl.

Glicemia plasmática de jejum ≥ 126 mg/dl em, pelo menos, dois exames.

Glicemia de duas horas após sobrecarga de 75 g de glicose ≥ 140 mg/dl.

Independente dos valores glicêmicos, é obrigatório que o paciente tenha sintomas, como poliúria e polidipsia.

CERTO

ERRADO

Introduzir pioglitazona para controle glicêmico adicional.

Trocar empagliflozina por insulina basal.

Prescrever inibidor de DPP-4 para redução da glicemia.

Manter esquema atual e reavaliar em 6 meses. 

Iniciar semaglutida em dose semanal.

I, II, III e IV.

I e IV apenas.

III e IV apenas.

II e III apenas.

I, II e IV apenas.

cloreto de potássio.

água destilada.

insulina.

soro glicosado a 5%.

bicarbonato de sódio.

Anti-TRAB.

Anti-TPO.

Anti-Tg.

Anti-GAD.

Anti-LKM1.

A Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF), em nódulos tireoidianos, é o exame pouco acurado para se distinguir a natureza maligna ou benigna dos referidos nódulos, sendo optado pelo seguimento apenas com exames de imagem em todos os casos.

Embora a ultrassonografia e/ou ultrassonografia com Doppler auxiliem na estratificação do risco de malignidade do nódulo tireoidiano, elas não substituem a punção aspirativa.

Pacientes com nódulo maior que 3 cm e função tireoidiana normal devem ter seu nódulo puncionado. Nódulos menores que 3 cm deverão ser puncionados se apresentarem sinais de suspeita de malignidade à ultrassonografia.

A tomografia computadorizada tem indicação na detecção de malignidade na doença nodular da tireoide, por sua alta sensibilidade.

A investigação da doença nodular da tireoide deve iniciar-se com exame de ressonância magnética.