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Ano: 2023Banca: CPCONOrganização: Prefeitura de Catolé do Rocha - PBDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Estado de Coma | Cuidados Intensivos | Ventilação Mecânica | Neurologia
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Leia o texto abaixo e responda a questão abaixo.
D. Joaquina, 70 anos, com diagnóstico de infecção urinária em uso de antibiótico, é trazida para o PA devido a sonolência excessiva. Na ocasião, foram realizados SSVV: PA109/64 mmHg; FC 60 bpm; FR 18 irpm; SpO2: 96% aa; como também exames laboratoriais: HB 12,0; LEUCO 11.200; BASTÕES 5; PQT 260.000; PCR 24; UR 55; CR 1,2; TGO 20; TGP 22; NA 128; K 3,2; MG 2,0. Dr. Jairo, médico plantonista, ao avaliar os exames, comparou-os com outros trazidos pelos familiares (realizados três dias antes) e evidenciou melhora dos leucócitos e desvio à esquerda.
Foi iniciada a reposição do íon de D. Joaquina, mas ela evoluiu com tetraparesia e rebaixamento do nível de consciência, tendo que ser
intubada às pressas e enviada à UTI. O que pode ter ocorrido com D. Joaquina?
Ano: 2023Banca: PR-4 UFRJOrganização: UFRJDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Cuidados Intensivos | Ventilação Mecânica
Em relação à ventilação mecânica, podemos
afirmar que:
Ano: 2018Banca: IADESOrganização: SES-DFDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Cuidados Intensivos | Ventilação Mecânica
Um médico está avaliando paciente em ventilação mecânica por insuficiência respiratória não explicada por insuficiência cardíaca e sobrecarga volêmica. Esse paciente tinha apenas uma infecção de psoas em tratamento, que evoluiu para choque séptico, mas que está atualmente evoluindo para compensação, exceto pela piora do quadro respiratório. A radiografia de tórax dele mostra apenas opacidades bilaterais não explicada por nódulos, derrames, massas ou colapsos lobares/pulmonares. A gasometria do paciente mostra pH = 7,3; PCO2 = 47; PaO2 = 75; e HCO3 = 25. Está em ventilação mecânica com pressão inspiratória = 25, PEEP = 10, frequência respiratória = 20 e FiO2 = 50%.
Nesse caso hipotético, considerando a principal hipótese diagnóstica, segundo o terceiro consenso brasileiro de ventilação mecânica, a situação é
Ano: 2020Banca: IADESOrganização: SES-DFDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Cuidados Intensivos | Ventilação Mecânica
Texto associado
A insuficiência respiratória aguda representa uma importante
disfunção de órgãos nos pacientes com doenças malignas,
admitidos em unidade de terapia intensiva (UTI), tal como as
doenças respiratórias são causas de admissões muito
prevalentes nas UTI pediátricas no Brasil. O uso precoce e
bem indicado de ventilação mecânica não invasiva (VMNI)
nesses grupos de pacientes associa-se a uma diminuição da
necessidade de ventilação mecânica invasiva (VMI) e da
intubação na admissão.
Com base nas modalidades de suporte ventilatório, julgue o item a seguir.
Consideram-se fatores preditivos de sucesso da VMNI:
boa adaptação à interface (máscara e rosto), gravidade
inicial menor e maior idade.
Ano: 2020Banca: IADESOrganização: SES-DFDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Cuidados Intensivos | Ventilação Mecânica
Texto associado
A insuficiência respiratória aguda representa uma importante
disfunção de órgãos nos pacientes com doenças malignas,
admitidos em unidade de terapia intensiva (UTI), tal como as
doenças respiratórias são causas de admissões muito
prevalentes nas UTI pediátricas no Brasil. O uso precoce e
bem indicado de ventilação mecânica não invasiva (VMNI)
nesses grupos de pacientes associa-se a uma diminuição da
necessidade de ventilação mecânica invasiva (VMI) e da
intubação na admissão.
Com base nas modalidades de suporte ventilatório, julgue o item a seguir.
Diferentes modalidades de suporte ventilatório são
utilizadas em pacientes internados em UTI, como a VMI e
a VMNI. Nessas populações, o tipo de suporte ventilatório
não está associado aos desfechos dos pacientes.
Ano: 2021Banca: Prefeitura de Fortaleza - CEOrganização: Prefeitura de Fortaleza - CEDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Estado de Coma | Cuidados Intensivos | Ventilação Mecânica
Nesta pandemia de COVID-19, alguns pacientes evoluíram
para estado grave, formando pulmão de SARA, necessitando de
intubação orotraqueal (IOT) e ventilação mecânica (VM). Sobre
IOT e VM, marque (V) para verdadeiro e (F) para falso.
(__) É indicado IOT para paciente dessaturando com suporte de
ventilação não invasiva e para pacientes com escala de coma de
Glasgow menor ou igual a 8.
(__) Transecção de traqueia é contraindicação absoluta para IOT.
(__) Grau IV da classificação de Mallampati é indicativo de
dificuldade para intubação.
(__) Instabilidade hemodinâmica é indicativo de IOT e VM.
(__) Barotrauma é umas das complicações da ventilação
mecânica.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
Ano: 2024Banca: FUNDATECOrganização: GHC-RSDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Cuidados Intensivos | Ventilação Mecânica
Homem, 55 anos, previamente tabagista, vem à emergência por dispneia progressiva
há 3 dias. Na chegada, apresenta–se com rebaixamento do nível de consciência, esforço ventilatório
e com extremidades mal perfundidas. Seus sinais vitais são: PA 70/42 mmHg, FC 132 bpm, spo2 86%
em AA, FR 36 mpm. Após otimização hemodinâmica com reposição volêmica e noradrenalina em
acesso periférico (nova PA 100/70 mmHg), optado por intubação por sequência rápida (ISR). Das
opções abaixo, qual a melhor escolha de drogas, considerando a ordem de administração e suas
doses?
Ano: 2023Banca: FUNDATECOrganização: GHC-RSDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Ventilação Mecânica | Cuidados Intensivos
Sobre a curva de fluxo da ventilação mecânica, analise o trecho abaixo:
A curva de fluxo é geralmente exibida em um gráfico com o _________ no eixo X e o ___________
no eixo Y. Durante a fase inspiratória, o _________ aumenta até atingir um pico e, em seguida,
diminui gradualmente até zero no final da inspiração. Durante a fase expiratória, o _________ é
negativo e diminui gradualmente até atingir um valor mínimo antes de iniciar a próxima inspiração.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Ano: 2023Banca: UPENET/IAUPEOrganização: Prefeitura de Abreu e Lima - PEDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Cuidados Intensivos | Ventilação Mecânica
Paciente 7 anos vem à urgência com crise de asma. Após aferição dos sinais vitais (estáveis) e realização de
broncodilatador (SABA), paciente permanece dispneico. Apesar do uso de corticoide e novas aplicações de salbutamol
100 mcg, há agravamento do quadro. Na reavaliação, o paciente está nauseado, bastante agitado, com taquipneia >30
irpm, sendo percebido uso da musculatura intercostal e silêncio torácico. A saturação periférica (SpO2) é 89%, apesar
da suplementação de O2 em máscara de alto volume.
Qual medida abaixo possui mais evidência científica e deve ser adotada a seguir?
Ano: 2025Banca: UPENET/IAUPEOrganização: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PEDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Cuidados Intensivos | Ventilação Mecânica
Paciente de 68 anos, diabético, em ventilação mecânica por choque séptico, apresenta hipocalemia persistente associada
a fraqueza muscular, alterações no ECG (ondas T achatadas) e risco de arritmias graves. Exames: K⁺ 2,8 mEq/L, Mg²⁺
1,2 mg/dL (ref: 1,6-2,6).
Qual estratégia é mais adequada para manejo inicial?
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