Questões

Aspirador de secreções.

Oxímetro de pulso.

Foco auxiliar.

Monitor de eletrocardiograma.

Administrar medicação pré-anestésica cerca de 45 a 60 minutos antes do início da anestesia.

Receber o cliente na RPA, tranquilizá-lo, informá-lo onde ele se encontra e perguntarlhe se sente alguma anormalidade e/ou desconforto.

Orientar o banho com antissépticos específicos (clorexidine ou solução de iodo PVPI) na noite anterior e no dia da cirurgia.

Controlar a quantidade e o peso das compressas cirúrgicas e gazes, para evitar esquecimento acidental desses materiais no campo operatório.

Observar a ocorrência de retenção urinária (bexigoma) causada por sondas fechadas ou torcidas e avaliar a ferida cirúrgica.

Estimular e ajudar nos exercícios precoces de amplitude. O paciente pode utilizar um trapézio acima da cabeça ou um lençol amarrado na cabeceira do leito para ajudar a mudá-lo de posição e fortalecer o bíceps. Solicitar orientação ao serviço de fisioterapia sobre a adequação dos exercícios ao paciente.

Evitar o edema enfaixando-o com bastante compressão e não deixar o membro residual pendurado. A pressão excessiva sobre o membro residual deve ser evitada, pois pode comprometer a cicatrização da incisão cirúrgica.

Apesar da amputação ser uni procedimento de reconstrução, a mesma altera a imagem corporal do paciente. O enfermeiro deverá estabelecer uma relação de confiança, com a qual encorajará o paciente a olhar, sentir e a cuidar do membro residual, tornando-o apto e participante ativo no autocuidado.

O membro residual não deverá ser apoiado sobre o travesseiro, o que pode resultar em contratura e flexão do quadril. Uma contratura da próxima articulação acima da amputação constitui complicação frequente. De acordo com a preferência do cirurgião, o membro residual poderá ser posicionado em extensão ou elevação por curto período de tempo após a cirurgia. Deve-se desestimular a posição sentada por períodos prolongados para evitar as contraturas em flexão de quadril e de joelho.

CERTO

ERRADO

Os medicamentos pré-anestésicos são drogas prescritas com a finalidade de inibir reações alérgicas sistêmicas.

Apesar do senso comum, dados demonstram que o estado psicológico e espiritual do paciente não afeta sua performance em procedimentos cirúrgicos.

Orientações pré-operatórias tem como objetivo evitar a ocorrência de erros, mas não apresenta benefícios na recuperação do paciente.

O jejum é solicitado como exigência para grande parte das cirurgias devido ao risco de infecção hospitalar.

Os sinais vitais devem ser checados, registrados no prontuário com o horário da verificação na admissão do paciente e a intervalos regulares.

As reações anafiláticas exigem tratamento paliativo.

Estas reações podem ser fatais em pouco tempo.

As pessoas afetadas devem trazer sempre consigo histamínicos e uma seringa autoinjetável de endorfina.

Iniciam, raramente, com uma sensação de desconforto, seguida por sensações de formigamento e tontura.

o local ou locais a serem operados, a demarcação da lateralidade e o procedimento são confirmados checando os registros e as radiografias do paciente.

a demarcação deve ser realizada no sítio operatório ou próximo a ele (sítios não-operatórios não devem ser demarcados), devem estar claramente visíveis, sem ambiguidades e feita com um marcador permanente para que a marcação não seja removida durante a preparação do sítio (os serviços de saúde podem escolher métodos diferentes de marcação, mas o protocolo deve ser consistente a fim de impedir qualquer ambiguidade).

a verificação do paciente, local e procedimento corretos devem ser realizados pelo cirurgião no momento que o paciente é submetido a cirurgia, com o intuito de evitar eventos adversos. 

a “pausa cirúrgica” é uma breve pausa antes da incisão para confirmar o paciente, o procedimento e o local da operação. É também uma oportunidade para assegurar que o paciente esteja corretamente posicionado e que quaisquer implantes necessários ou equipamento especial estejam disponíveis.

as etapas de verificação e demarcação devem ser realizadas preferencialmente com o paciente em alerta e participante. Falhas no engajamento do paciente (ou do profissional) são uma das causas de cirurgia em sítio errado. A distribuição de folhetos informativos que orientem aos pacientes sobre a importância do seu protagonismo em todos os momentos do processo cirúrgico impacta positivamente no impedimento de cirurgias em local errado

resposta motora.

resposta neurológica e avaliação de dor.

padrão de dor.

coloca-se acolchoamento nas nádegas (tuberosidade isquiática) e no dorso (proeminências ósseas da escápula e ombro).

a cabeça do paciente, o tórax e os pés precisam de suportes adicionais, para evitar complicações pós-operatórias.

eleva-se levemente os pés, e os coxins na região poplítea propiciarão repouso, evitando, também, o deslocamento caudal do tronco.

existe a melhor visualização dos órgãos pélvicos durante a abertura ou a cirurgia laparoscópica no abdome inferior ou na pelve.

o dorso da mesa deve ser elevado e um coxim roliço é colocado sob os ombros do paciente para hiperestender o pescoço.