Paciente de 37 anos, sem antecedentes pessoais,
apresenta há quatro meses quadro de dor difusa,
associado a sensação de poliartralgia em grandes e
pequenas articulações, bem como fadiga. Passou em
consulta com psiquiatra, sendo diagnosticada
transtorno ansioso e desde então vem em uso de
Fluoxetina 20mg/dia, sem expressiva melhora do
quadro. Relata que apresenta insônia inicial e,
quando consegue dormir, acorda várias vezes
durante a noite. Se sente irritada ao longo do dia e
nota piora das dores quando se encontra mais
cansada. Ao exame físico, apresenta dor a palpação
de todos os grupamentos musculares e articulações,
nega fraqueza muscular. Sem sinovites ao exame
físico. Aos exames laboratoriais, apresenta fator
reumatoide negativo e provas de atividade
inflamatória baixas. Qual a principal hipótese
diagnóstica e o tratamento preconizado?