Homem de 35 anos, natural e procedente de Belo Horizonte (MG),
desempregado por vários meses, resolve partir com um amigo
para o interior do Estado do Pará para trabalhar como garimpeiro.
Após 2 meses no local, resolve retornar a Belo Horizonte por não
ter sido bem sucedido na empreitada. Oito dias após o retorno,
paciente começa a apresentar febre alta contínua, que não cedia
com antitérmicos, acompanhada de cefaleia e calafrios. No quarto
dia de doença, evoluiu com desorientação, sonolência, fadiga,
náuseas e vômitos, sendo levado por familiares a um hospital geral
e internado para investigação. Ao exame, paciente obnubilado,
hipocorado, ictérico +/4, taquicárdico, febril, sudoréico e
apresentando petéquias em membros e hepatoesplenomegalia
dolorosa. O funcionário do laboratório de hematologia relata que
foram visualizados “protozoários dentro de hemácias na lâmina
realizada para o diferencial de células sanguíneas”.
O conjunto de características microscópicas encontradas na
distensão sanguínea corada pelo Giemsa compatível com a
provável etiologia do quadro apresentado pelo paciente é: