Paciente jovem, de 27 anos, procura o Pronto
Socorro devido quadro de edema de membros
inferiores, espumúria e hipertensão arterial há duas
semanas. Refere que há três meses iniciou quadro
de fadiga, poliartralgia, alopécia e rash cutâneo na
face. Ao exame físico, apresenta PA 140x90, FC
108bpm, saturação de 96% em ar ambiente. Eritema
malar em face com áreas de alopécia não cicatricial
no couro cabeludo. Sem alterações ao exame
pulmonar. Apresenta edema de membros inferiores
++/4. Laboratorialmente, apresenta Hb 10,1, Ht 31,3,
Leucócitos de 2980 (com 480 linfócitos), plaquetas
de 165.000, C3 de 49 mg/dL, C4 de 7 mg/dL, Ureia 53
mg/dL, Creatinina de 1,1 mg/dL, Urina 1 com
hematúria, dismorfismo eritrocitário presente,
proteína ++/4, relação proteína/creatinina na urina
amostra isolada de 1,1 g/L. Durante investigação,
apresenta anti-DNA positivo em altos títulos na
imunofluorescência. Qual a conduta?