Uma Unidade Básica de Saúde (UBS) identificou que 35% dos pacientes diabéticos acompanhados apresentavam hemoglobina glicada acima de 8,5%, com alta prevalência de retinopatia diabética inicial. Diante dessa situação, o coordenador da unidade decidiu implementar um programa educacional para qualificação da equipe multiprofissional no manejo do diabetes mellitus tipo 2. Considerando o referencial teórico da modelização avaliativa de intervenções em saúde e a fisiopatologia das complicações crônicas do diabetes, qual das seguintes propostas integra corretamente os princípios da avaliação de programas com os mecanismos patogênicos envolvidos na microangiopatia diabética?

Question

COMVEST - UNICAMP · Answer

A avaliação do programa deve focar exclusivamente nos resultados finais da intervenção educacional, priorizando a análise da redução dos níveis pressóricos dos pacientes diabéticos, considerando que a principal causa da retinopatia diabética é a hipertensão arterial sistêmica associada à progressiva insuficiência renal, dispensando a participação dos profissionais executores na construção dos indicadores avaliativos.

COMVEST - UNICAMP · Answer

O desenho avaliativo deve centrar-se na análise do uso de medicamentos anti-VEGF pelos pacientes, desconsiderando adaptações regionais do programa educacional, já que o fator primário da microangiopatia diabética é a produção excessiva do fator de crescimento endotelial vascular independente do controle glicêmico, com avaliações trimestrais realizadas exclusivamente por especialistas em oftalmologia.

COMVEST - UNICAMP · Answer

A modelização consensuada do programa educacional deve incluir indicadores de monitoramento da redução da via do poliol e da glicação não enzimática de proteínas nos pacientes, como medidas de efetividade da intervenção, contemplando o mapeamento de recursos disponíveis, atividades educativas implementadas e efeitos sobre o controle glicêmico, permitindo a construção participativa do processo avaliativo entre os diferentes atores envolvidos.

COMVEST - UNICAMP · Answer

Os componentes estruturais da modelização avaliativa devem enfatizar a prevenção de complicações macrovasculares como desfecho primário, uma vez que o espessamento da membrana basal dos vasos retinianos ocorre predominantemente por mecanismos imunológicos, com a avaliação realizada por consultores externos que não participam da execução do programa para garantir objetividade e imparcialidade.

COMVEST - UNICAMP · Answer

A modelização deve priorizar a avaliação da adesão dos profissionais ao programa educacional, utilizando questionários padronizados nacionais sem adaptações locais, considerando que a disfunção plaquetária é o principal mecanismo fisiopatológico envolvido na retinopatia diabética e que a construção de consensos entre os participantes pode comprometer a objetividade científica do processo avaliativo.

Uma Unidade Básica de Saúde (UBS) identificou que 35% dos pacientes...

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