Mulher de 50 anos está internada em UTI com quadro de Covid-19
grave há 10 dias. Intubada e sob ventilação mecânica há 5 dias,
evoluindo com redução dos parâmetros ventilatórios. Apresentou
de forma súbita desconforto respiratório e dessaturação, levando
a que os alarmes do ventilador disparassem. Ao exame clínico
exibe saturação de O2 de 70%, FR 44ipm, FC 140bpm e PA
144x94mmHg, com expansibilidade pulmonar reduzida à direita e
presença de roncos à ausculta.
Os parâmetros ventilatórios, em PCV, são os seguintes no
momento da intercorrência: PEEP 6cmH2O, deltaP 12cmH2O, VC
(inspirado e expirado) de 80mL, FiO2 100%. Realizada ainda
manobra de pausa inspiratória, com pressão de plateau de
9cmH2O. Ademais, realizou-se ultrassom pulmonar com os
seguintes achados: i) deslizamento pleural duvidoso à direita; e ii)
linhas B bilaterais em ambas as regiões anteriores.
Assinale a opção que apresenta a hipótese diagnóstica mais
provável.