Paciente masculino aparentando 35 anos é trazido pelo SAMU ao
serviço de emergência com tosse produtiva, febre e algo
dispneico. Foi encontrado na via pública e apresenta más
condições de higiene pessoal. Está torporoso e com abertura
ocular espontânea, as pupilas estão isocóricas, não apresenta
déficit motor e os reflexos profundos estão preservados. Exame
físico (resumo):
- pressão arterial = 125/90mmHg;
- frequência cardíaca = 108bpm;
- temperatura axilar = 38,2°C;
- mucosas hipocoradas e hipo-hidratadas;
- dentes em mau estado geral;
- aparelho respiratório com roncos difusos e crepitações à direita.
A radiografia do tórax mostrou um infiltrado cavitário no
segmento superior do lobo inferior, confirmado pela tomografia
computadorizada.
Ao se iniciar terapêutica antibiótica empírica para esse paciente,
dentre os medicamentos abaixo, a melhor escolha é: