Paciente feminino 46 anos, 2 filhos, histerectomizada,
apresentando quadro de dor torácica, febre, rash malar, anemia
hemolítica, anasarca, hipertensão arterial, hematúria com
cilindros hemáticos e proteinúria de 2g em 24h, há 15 dias.
Biópsia renal demonstrando nefrite lúpica classe IV. Durante o
tratamento com Ciclofosfamida IV, a paciente apresenta
hematúria maciça com posterior retenção urinária.
Considerando a hipótese de cistite hemorrágica relacionada ao
tratamento instituído, o metabólito responsável pelo mecanismo
do evento adverso é