Homem com cirrose hepática é admitido na UTI com quadro de encefalopatia, ascite
refratária e coagulopatia significativa. De acordo com os critérios estabelecidos para a identificação
de insuficiência hepática aguda sobreposta à cirrose (Acute-On-Chronic Liver Failure – ACLF), qual
das seguintes características é essencial para o diagnóstico?