Homem de 45 anos, natural da área rural, procedente de uma
grande cidade, onde reside há 25 anos, é encaminhado a um
hospital de grande porte para avaliação de quadro de astenia,
perda de peso, aparecimento de lesões maculopapulares
hipercrômicas disseminadas, predominando em tronco,
hepatomegalia e linfoadenopatia generalizada.
Relata ser infectado pelo HIV há cinco anos, que iniciou terapia
antirretroviral quando o diagnóstico foi firmado, em Unidade
Básica de Saúde, e que nos últimos dois anos abandonou por
completo o tratamento e o seguimento ambulatorial. Refere ainda
que, há cerca de cinco semanas, ao procurar a unidade de saúde
onde recebia seu esquema terapêutico, foram reiniciadas as
mesmas drogas que tomava anteriormente. Com o surgimento dos
sintomas atuais, o paciente foi imediatamente referenciado para
o hospital terciário para investigação e tratamento. Trouxe consigo
exames recentes com contagem de CD4 de 174 cél/mm3
, carga
viral inferior a 20 cópias/ml, VDRL negativo, FL-LAM em urina
negativo, FL-CrAg em soro negativo. Biópsia ganglionar, realizada
na internação, evidenciou, no histopatológico, processo
inflamatório granulomatoso, com presença de estruturas
leveduriformes, bem visualizadas na técnica de coloração por
impregnação pela prata.
Em relação ao quadro descrito, é correto afirmar que