L.F.S., sexo feminino, 18 anos, com bom vínculo com
a equipe de saúde da família de seu bairro, em uma
cidade de pequeno porte em Minas Gerais, e com
histórico epidemiológico de arbobiroses, queixa-se
à enfermeira do acolhimento que vem apresentando
febre alta há quatro dias, associada à cefaleia, mialgia, artralgia, dor retro-orbitária, náuseas, vômitos
e lesões exantemáticas do tipo maculopapular em
tronco e membros, incluindo as regiões palmares e
plantares. Refere que hoje pela manhã apresentou
sangramento nasal abundante, sensação de desmaio,
três episódios de vômito e dor abdominal forte. Nega
uso de aspirina e está controlando a febre com dipirona, mas que hoje ainda não havia tomado.
Ao exame fí sico: letargia, temperatura axilar: 39ºC,
PA: 95 x 68 mmHg e dor abdominal intensa à palpação.
Qual a hipótese diagnósti ca mais provável?