Paciente, sexo masculino, 73 anos, diabético insulino-requerente há 35 anos, não tabagista, apresenta-se com ferida necrótica na falange distal do quinto artelho do pé direito, que se iniciou dois dias após pequeno trauma local (chutou quina da parede) que ocorreu há três semanas. Não apresenta dor no local da ferida. Apresenta-se sem hiperemia, sem secreção e sem dor no local da ferida. Os artelhos têm o aspecto “em garra”. Neste membro inferior, apresenta os pulsos femoral e poplíteo com os podais ausentes. O índice tornozelo/braço, neste membro, foi de 0,81. Trouxe Duplex scan que realizou há três semanas quando iniciou o quadro, que revelou segmento femoro-poplíteo pérvio, sem lesões obstrutivas significativas, mas evidenciou-se oclusão do tronco tíbio-fibular com reenchimento da artéria tibial posterior distal e oclusão da artéria tibial anterior no seu segmento distal. Artéria fibular ocluída em toda extensão. Face ao exposto, marque a opção correta. 81
A
O paciente irá necessitar de cirurgia de revascularização, pois apresenta obstrução arterial significativa.
B
O duplex scan foi necessário para quantificar a isquemia
C
Feridas isquêmicas são dolorosas, mas neste caso, o paciente apresenta neuropatia periférica o que a torna indolor.
D
O paciente irá necessitar de amputação radial do artelho até o metatarso, pois a retirada somente da falange irá gerar desequilíbrio de forças ao pisar.

Question

Paciente, sexo masculino, 73 anos, diabético insulino-requerente há 35 anos, não tabagista, apresenta-se com ferida necrótica na falange distal do quinto artelho do pé direito, que se iniciou dois dias após pequeno trauma local (chutou quina da parede) que ocorreu há três semanas. Não apresenta dor no local da ferida. Apresenta-se sem hiperemia, sem secreção e sem dor no local da ferida. Os artelhos têm o aspecto “em garra”. Neste membro inferior, apresenta os pulsos femoral e poplíteo com os podais ausentes. O índice tornozelo/braço, neste membro, foi de 0,81. Trouxe Duplex scan que realizou há três semanas quando iniciou o quadro, que revelou segmento femoro-poplíteo pérvio, sem lesões obstrutivas significativas, mas evidenciou-se oclusão do tronco tíbio-fibular com reenchimento da artéria tibial posterior distal e oclusão da artéria tibial anterior no seu segmento distal. Artéria fibular ocluída em toda extensão. Face ao exposto, marque a opção correta. 81

A

O paciente irá necessitar de cirurgia de revascularização, pois apresenta obstrução arterial significativa.

B

O duplex scan foi necessário para quantificar a isquemia

C

Feridas isquêmicas são dolorosas, mas neste caso, o paciente apresenta neuropatia periférica o que a torna indolor.

D

O paciente irá necessitar de amputação radial do artelho até o metatarso, pois a retirada somente da falange irá gerar desequilíbrio de forças ao pisar.

Aeronáutica · Answer