Paciente feminina, 32 anos de idade,
compareceu ao pronto atendimento queixando-se de batedeira, falta de ar, intolerância ao calor,
tremores, insônia, ardência ocular e perda de
peso. Referiu que o quadro se iniciou há cerca
de um ano, mas se intensificou no último mês.
Ao exame físico, apresentava frequência
cardíaca de 112 batimentos por minuto, pressão
arterial de 160 por 80 mmHg (milímetros de
mercúrio), discreta proptose ocular bilateral,
mãos quentes, úmidas e trêmulas, além de
bócio aparentemente difuso. Solicitados
exames laboratoriais que mostraram os
seguintes resultados: tiroxina livre (T4L)= 4,8
ng/dL (nanogramas por decilitro; valor de
referência= 0,7 - 1,8 ng/dL), hormônio
estimulador da tireoide (TSH)= 0,001 mUI/L
(miliunidades por litro; valor de referência= 0,4
- 4,5 mUI/L) e anticorpo contra o receptor de
TSH (TRAb)= 3,6 UI/L (unidades por litro; valor
de referência: < 1,8 UI/L). Assinale a alternativa
que contenha os diagnósticos tireoidianos,
funcional e etiológico, mais prováveis para a
paciente em questão.