Paciente do sexo feminino, 42 anos de idade, com ciclos menstruais ...

Paciente do sexo feminino, 42 anos de idade, com ciclos menstruais regulares, apresenta tumor palpável no QSL de mama direita medindo ao exame físico 2,5 x 2,0 cm, aderido à pele, com uma pequena ulceração cutânea de 1,0 cm de diâmetro circundada por uma pequena área de pele em casca de laranja sobrejacente, sem sinais flogísticos, sem comprometimento de planos profundos, com diagnóstico histopatológico por core biopsy de carcinoma lobular invasor, com 2 linfonodos palpáveis, endurecidos, arredondados, não aderidos um ao outro ou aos planos profundos, localizados no nível I da axila direita, de aspecto atípico pela ultrassonografia. O tumor não foi evidenciado na mamografia e na ultrassonografia foi visibilizado na localização de 10 horas e media 1,8 x 1,5 cm. A paciente apresenta em seu retorno resultado de exame imunohistoquímico com receptor de estrógeno positivo, receptor de progesterona negativo, HER2 negativo (escore +) e Ki67 positivo em 30 a 50% das células. A paciente não apresenta suspeita clínica de metástases e os resultados das tomografias de abdome total e tórax não apresentaram alterações. Na cintilografia óssea de corpo inteiro foram evidenciadas uma hipercaptação focal na articulação glenoumeral direita e uma hipercaptação focal linear em uma vértebra torácica (T2), ambas não sugestivas de processo ósseo secundário à doença de base. Considerando a descrição do caso acima, marque a opção que apresenta o estadiamento clínico TNM e o subtipo imunohistoquímico mais prováveis.