José, 66 anos, aposentado e usuário da mesma Unidade Básica de Saúde há 20 anos, procura seu médico de família e comunidade, referindo ida à Unidade
de Pronto Atendimento (UPA) há uma semana, na
noite do último sábado, “porque piorou a coceira, a
dor e o inchaço das lesões no braço e cotovelo esquerdo”. Diz que “na UPA tomou uma injeção de
Bezetacil”, mas que não houve melhora mesmo após
seis dias terem transcorrido. Nega trauma e uso de
outros medicamentos. O médico constata no prontuário de José que o mesmo recebeu alta por cura
de tratamento de hanseníase há dois anos. Exame
físico: bom estado geral, afebril, placas eritematosas
infiltradas distribuídas na mão, antebraço e cotovelo
esquerdos acompanhadas de edema na mão e no cotovelo. Ausência de linfoadenomegalia em membros
superiores e cadeias cervicais.
Considerando a história clínica e o exame físico, é
correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável é a de