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Esta questão foi aplicada no ano de 2024 pela banca Ibest no concurso para Prefeitura de Dourados - MS. A questão aborda conhecimentos da disciplina de Medicina: Clínica e Saúde Pública, especificamente sobre Reumatologia e Imunologia.
Esta é uma questão de múltipla escolha com 4 alternativas. Teste seus conhecimentos e selecione a resposta correta.
Um homem de 45 anos de idade, previamente saudável, apresenta febre de origem indeterminada há 4 semanas, acompanhada de artralgias migratórias, fadiga intensa, púrpura palpável nos membros inferiores e perda ponderal de 5 kg. Sua condição evolui com dispneia progressiva e dois episódios de hemoptise moderada. Ao exame físico, destaca-se edema discreto em membros inferiores, lesões purpúricas palpáveis e sibilos pulmonares bilaterais. O exame abdominal revela dor difusa à palpação, sem peritonismo, enquanto o exame cardiovascular apresenta resultados normais. Os exames laboratoriais iniciais mostram creatinina de 3,2 mg/dL, hematúria microscópica com dismorfismo eritrocitário e cilindros hemáticos, além de proteinúria de 1,5 g/dia. Os testes imunológicos revelam ANCA positivo com padrão p-ANCA (MPO-ANCA), complemento C3 e C4 normais, e ausência de crioglobulinas. A radiografia de tórax revela múltiplas opacidades em vidro fosco nos pulmões, compatíveis com hemorragia alveolar difusa. A angiotomografia pulmonar descarta tromboembolismo pulmonar, mas confirma áreas sugestivas de hemorragia pulmonar. A biópsia renal evidencia glomerulonefrite necrosante pauci-imune com crescentes focais, e a biópsia cutânea revela vasculite leucocitoclástica com infiltração de neutrófilos perivasculares. Assinale a alternativa incorreta:
Em conformidade com o caso relatado, assinale a alternativa incorreta.